賴氨葡鋅顆粒聯合益生菌及蒙脫石散治療秋季腹瀉患兒的臨床研究

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）孫卉芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。選取2018年7月～2018年11月我院秋季腹瀉患兒82例，按用藥不同分聯合組（n=41）、常規組（n=41）。常規組男22例，女19例；年齡4個月～3歲，平均（1.54±0.57）歲；體質量5～19kg，平均（12.17±3.41）kg；病程1～5d，平均（3.42±0.81）d；大便次數5～10次/d，平均（7.52±1.24）次/d；聯合組男23例，女18例；年齡5個月～3歲，平均（1.61±0.53）歲；體質量5～20kg，平均（12.25±3.35）kg；病程1～6d，平均（3.51±0.76）d；大便次數5～11次/d，平均（7.64±1.28）次/d；兩組性別、年齡、體質量、病程、便次等一般資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：均符合小兒秋季腹瀉診斷標準[1]；患兒家屬均知情本研究并簽署同意書。排除標準：因其他原因導致的腹瀉；心、肝、肺、腎等重要器官發育不良或功能異常；對研究所用藥物過敏。

1.2 方法 兩組均予以補液、調節無乳糖飲食等常規治療與干預。常規組采用枯草桿菌二聯活菌顆粒（北京韓美藥品有限公司，國藥準字S20020037，規格：1g/袋），40℃以下溫開水沖服，1袋/次，2次/d，配合蒙脫石散[博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字H20000690，規格：3g/袋]，溫水沖服，1～2袋/d（2歲以下1袋/d，2歲以上2袋/d），均分3次服用。聯合組在常規組基礎上聯合賴氨葡鋅顆粒（沈陽東新藥業有限公司，國藥準字H21022795，規格：0.5g/袋）治療，口服，0.5～2袋/d（6個月及以下0.5袋/d，7～12個月1袋/d，1歲以上2袋/d）。兩組均治療3d。

1.3 療效評估標準 顯效：治療后大便形狀、次數以及發熱、嘔吐等臨床癥狀恢復；有效：大便形狀、次數以及各臨床癥狀顯著改善；無效：大便形狀、次數以及各臨床癥狀無明顯改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 觀察指標 療效；大便形狀恢復、退熱、止吐時間以及治療后大便次數。

1.5 統計學處理 通過SPSS22.0軟件進行數據處理，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 聯合組顯效28例，有效12例，無效1例；常規組顯效21例，有效12例，無效8 例；聯合組總有效率為9 7.5 6%（40/41），高于常規組80.49%（33/41）（χ2=4.493，P=0.034）。

2.2 癥狀恢復時間及治療后大便次數 聯合組患兒大便形狀恢復時間（2.34±0.41）d、退熱時間（0.73±0.58）d、止吐時間（1.24±0.36）d短于常規組（3.03±0.29）d、（1.32±0.44）d、（1.91±0.52）d，且治療后大便次數（1.27±0.22）次/d少于常規組（1.68±0.45）次/d（P＜0.05）。

3 討論

枯草桿菌二聯活菌顆粒為益生菌復方制劑，可直接補充體內正常菌群，抑制病毒感染，促進營養物質的吸收，使腸道菌群恢復平衡。蒙脫石散為臨床常用止瀉劑，可有效固定和抑制消化道病毒、病菌及其毒素，覆蓋保護消化道黏膜，阻止因子攻擊，起到調整腸道菌群和局部止痛的作用，且刺激小，不易引起不良反應。研究證明，體內缺鋅可影響酶的合成，使小腸黏膜受到損害，影響肝臟對維生素的運轉，降低維生素水平；還可減弱T細胞免疫功能，影響免疫球蛋白水平，從而降低機體免疫力，影響抗病毒能力[2]。賴氨葡鋅顆粒含鹽酸賴氨酸、葡萄糖酸鋅，可用于治療因賴氨酸和鋅缺乏所引起的各類疾病。本研究結果顯示，聯合組總有效率為97.56%，高于常規組80.49%（P＜0.05），聯合組患兒大便形狀恢復、退熱、止吐時間以及治療后大便次數均少于常規組（P＜0.05），說明賴氨葡鋅顆粒聯合益生菌及蒙脫石散治療秋季腹瀉患兒的臨床療效顯著，可有效改善患兒癥狀，縮短病程，分析聯合用藥方案具有協同增效作用，能在調節患兒機體免疫功能的基礎上恢復胃腸道菌群。

總之，賴氨葡鋅顆粒聯合益生菌及蒙脫石散治療秋季腹瀉患兒的臨床療效顯著，可快速緩解患兒臨床癥狀，促進患兒恢復。