應用射頻消融治療肝癌的關鍵

肝癌是臨床較為常見的惡性腫瘤，其治療的方法較多，既往多采用開放式手術及放化療等方式治療。但隨著現代醫療條件的改善，手術術式的發展，在治療肝癌中越來越多的采用創傷更小的腹腔鏡肝癌切除術、射頻消融術治療。其中射頻消融術是一種熱療治療肝癌的方法，其技術原理是通過射頻發射器發出高頻電流，產生熱效應，以局部高溫的方式殺滅腫瘤。

1 射頻消融術治療肝癌的適應性

射頻消融術并不適合所有體積的腫瘤，通常而言，射頻消融術對于直徑小于3 cm 的腫瘤治療效果最佳，對于直徑在3～5 cm 的腫瘤，也可通過多穿刺幾次，疊加而達到治療效果。臨床有報道稱，對直徑在3 cm 以下的腫瘤采用射頻消融術進行治療，其治療療效與腹腔鏡、開放式手術治療的療效差異相近，但采用射頻消融術治療的患者，由于不需要切口，手術基本無創傷、無出血，術后恢復較快，生存情況和生活質量較好。由于創傷小的優點，患者選擇射頻消融術治療的意愿也更強烈，接受度也更高。

2 射頻消融術如何治療肝癌

射頻消融術的開展，需要用到的儀器主要有射頻消融儀、B 超或CT 以及各種生理指標的監測設備。在治療前需要進行麻醉，以提高患者耐受度，保證手術的順利實施。在麻醉后，相較于常規手術并不需要切口，而是使用B 超或是CT 對手術區域進行觀察，并引導如何穿刺。確定腫瘤位置后，將射頻消融針置入至腫瘤位置，開始射頻消融治療。對于腫瘤最大直徑在3 cm以內的采用一腫瘤、一針的消融，對于腫瘤直徑大于3 cm 的則采用多針疊加的方式消融。治療全程需在B 超或CT 的引導下完成，同時射頻消融術往往一次治療不能達到目標效果，往往需要進行多次消融治療。

3 射頻消融術術后的注意事項

射頻消融術具有無需切口、基本無出血的優點，但由于治療原理是高溫殺滅腫瘤細胞，在治療的過程中難免會損傷正常的組織細胞，因而部分患者在術后會出現類流感樣的發熱癥狀，同時伴有不同程度的疼痛、惡心等，肝功能檢測在術后短期內會呈現出異常，但不用過分擔心，大部分患者肝功能指標可逐漸恢復。因此在治療后，患者需要配合醫師或護士進行術后觀察，以保障治療的安全性。

4 射頻消融術治療的優點

射頻消融術治療的最大優點是創傷小，同時對于符合治療指征的患者而言，其療效與其他手術治療肝癌基本相當，能夠降低降低術后并發癥風險，提高患者的術后恢復速度，對于改善患者的生存質量有重大意義。另一個優點是射頻消融術的安全性較好，手術中出現意外情況的風險更小。

5 總結

射頻消融術在治療肝癌中具有一定優勢，能夠在保障療效可靠的前提下，減少手術創傷，降低術后并發癥風險，同時手術的安全性也較高。但是射頻消融術并非適用所有的患者，該手術極為適合腫瘤直徑在3 cm 以內的患者，對于更大體積的腫瘤，雖然具有一定的治療效果，但更應該選擇治療療效更為可靠的其他手術方式。此外，射頻消融術作為一種新式手術術式，還處于逐漸成熟的階段，因而許多醫院還不具有使用該手術的條件。患者在選擇手術術式時，應根據自身條件和醫生建議酌情選擇。