HPV E6/E7 mRNA 檢測與宮頸上皮內瘤變

宮頸上皮內瘤變（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是一種宮頸癌前的病變，宮頸上皮內瘤變發展成宮頸癌的時間相對較長，若不及時進行治療會對患者的生活及生命安全造成嚴重的影響。隨著我國宮頸癌篩查技術的進步，采用HPV E6/E7 mRNA 檢測對宮頸上皮內瘤變進行篩查是臨床上一種高效、優質的篩查手段，能夠有效提高臨床的治療效率，提升患者的生活質量。

1 宮頸上皮內瘤變的診斷

1.1 HPV 檢測

人乳頭瘤病毒（HPV）在宮頸上皮內瘤變以及宮頸癌的檢測當中具有很高的使用價值。持續性感染HPV 的患者宮頸癌的發病率相對較高，臨床研究表明，HPV E6/E7 mRNA 檢測對于宮頸癌及宮頸上皮瘤變的篩查具有很高的敏感性及較低的特異性，并且可以不需要輔助檢測，而作為一項單獨的檢測方法進行檢查。

1.2 陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是臨床檢測的重要手段，陰道鏡檢查主要用冰醋酸對患者進行檢測，通過觀察試劑在患者體內產生的形態變化、血管分布特征、色澤而對患者的病情進行判斷，是臨床上檢測宮頸上皮內瘤變的優質方案，具有很高的臨床學價值。但陰道鏡檢查的取材有一定的局限性，且不能對宮頸管內的病變進行檢測，就可能會造成漏診的情況，需要結合其他的檢測方式對患者進行檢測。

2 宮頸上皮內瘤變的治療方法

2.1 藥物治療

藥物治療在未婚婦女的治療中較為常見，由于藥物治療的費用較低，應用范圍相對更廣泛。保婦康栓是藥物治療當中常見的一種，能夠有效抑制組織的異常增生，研究表明，保婦康栓對于宮頸上皮內瘤變具有一定的治療效果，能夠有效清除HPV 感染，讓HPV 轉為陰性。

2.2 期待治療

有臨床的研究表明，宮頸上皮內瘤變有一半的概率可以自我消退，有10%的人會進入下一個發展階段，所以臨床上有期待治療的說法。在患者進行檢測后，醫生都會將期待治療作為女性的標準治療方案。

2.3 切除治療

目前的切除治療有宮頸冷刀錐切術、宮頸環形電切術、全子宮切除術等。冷刀錐切術和宮頸環形電切術是臨床上常用的切除治療方案，其中宮頸環形電切術的優勢更加明顯。采用冷刀錐切術、宮頸環形電切術的方式能夠對患者進行有效的治療，且不會對患者的身體造成很大的損害。

3 HPV E6/E7 mRNA 的檢測原理

患者在感染HPV 后還需要一段時間才能夠發生形態學變化，在檢測的過程中也會因為各種外界因素而造成相應的誤差。而HPV E6/E7 mRNA 的檢測方式敏感性較高，能夠快速有效地檢測患者是否感染HPV，相對于其他的檢測方法，HPV E6/E7 mRNA 的檢測對于其是否存在致癌的活性能夠進行明確的顯示，進一步推算出腫瘤的發生和發展。HPVE6/E7 能夠對p53 和Rb 的降解起到介導作用，促進患者體內的E6/E7 呈較高水平進行表達。采用HPV E6/E7 mRNA 的檢測能夠更清楚地看出HPV E6/E7 在體內的存在形式和狀態活性，通過復制的形式將被檢測物的狀態呈現，進而將患者體內的情況更清楚地表現出來，讓腫瘤的發展動向更容易被判斷出來。

4 小結

持續感染HPV 是造成宮頸上皮內瘤變的主要因素，宮頸上皮內瘤變是宮頸癌的發展途徑，HPV E6/E7 mRNA 檢測的方法是臨床上一種獨立的、優質的、高效的檢測方式，對患者的治療有很大的推動作用。