基于時機理論的家庭護理對急性心肌梗死患者康復效果的研究

河南省濮陽市安陽地區醫院（455000）燕燕

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）為心血管急癥，起病急驟[1]。經皮冠狀動脈介入術（PCI）雖可疏通冠脈，改善心肌供血、供氧，緩解臨床癥狀，但出院后恢復時間較長，家屬照顧能力等多種因素均會影響患者恢復情況。采取最佳護理方案，提高家屬照顧能力，對避免患者再入院、改善預后尤為關鍵。基于此，本研究對我院81例AMI患者進行回顧性分析，探討基于時機理論的家庭護理應用價值。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究回顧性分析2018年5月～2019年12月我院AMI患者81例，將2018年5月～2019年3月的39例患者作為對照組，將2019年4月～2019年12月的42例患者作為研究組。對照組男29例，女10例；年齡51～72歲，平均（64.81±3.79）歲。研究組男31例，女11例；年齡51～73歲，平均（65.17±3.54）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理干預，告知患者及其家屬發病機制，向患者家屬講解日常照顧內容、細節等相關知識；出院后每周電話隨訪1次，結合患者病情變化，調整用藥方案和家屬照顧方式等。研究組在對照組基礎上采用基于時機理論的家庭護理：①診斷期護理，加強與患者溝通，建立良好護患關系，結合圖譜、視頻等方式進行健康知識教育。②穩定期護理，通過床旁示范，指導患者進行床旁活動、肢體運動。③準備期護理，出院前，選取一名照顧患者時間最長的家屬，進行知識教育，講解居家運動方法、運動原則等，并通過情景模擬等方式進行技能培訓；告知患者及家屬復診重要性、復診時間。④調整期護理，在患者出院前添加患者及其家屬微信，通過微信及時解決患者康復過程中或家屬照顧過程中存在的問題。⑤適應期護理，結合患者實際情況，調整生活節奏、工作節奏。兩組均干預6個月。

1.3 觀察指標 采用日常生活能力量表（ADL）評估兩組患者干預前后日常生活能力，總分14～56分，評分越低，日常生活能力越高；采用家庭照顧者照顧能力測量表（FCTI）評估兩組患者家屬對患者的照顧能力，總分0～60分，評分越低，照顧能力越好；再入院率。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0分析數據，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 ADL、FCTI評分 干預前，兩組ADL、FCTI評分對比無顯著差異（P＞0.05）；干預后，研究組ADL評分（19.67±2.03）分、FCTI評分（4.17±0.39）分較對照組（23.97±3.28）分、（9.85±1.32）分低（P＜0.05）。

2.2 再入院率 研究組再入院1例；對照組再入院8例。研究組再入院率2.38%（1/42）較對照組20.52%（8/39）低（P＜0.05）。

3 討論

基于時機理論的家庭護理為護理新趨勢，具有階段性等[2]。本研究針對AMI患者采用基于時機理論的家庭護理，結果顯示干預后研究組ADL、FCTI評分較對照組低（P＜0.05），表明該方案能提高家屬照顧能力和患者日常生活能力。結合診斷期、穩定期、準確期、調整期、適應期等不同階段護理需求，實施護理措施，護理措施全面且具有針對性，可提高護理效率；健康教育可增加患者及家屬對疾病重視，調動患者家屬照顧積極性和患者主動配合性，保障護理順利實施。同時，基于時機理論的家庭護理通過提高患者家屬照顧能力，能確保患者出院后居家護理質量，有助于加快患者康復，改善日常生活能力。此外，本研究結果還顯示，研究組再入院率2.38%較對照組20.52%低（P＜0.05），可見該護理方案可降低再入院率，分析原因在于提高患者日常生活能力、家屬照看能力可發揮協同作用，避免家屬照看不足、患者自護能力欠缺等因素導致再入院。

綜上所述，AMI患者采用基于時機理論的家庭護理，可提高家屬照顧能力、患者日常生活能力，降低再入院率。