轉化醫學理念在克州人民醫院全科醫師規范化培訓實施過程中的應用

孟潔

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫院，新疆 克州）

0 引言

轉化醫學作為醫學研究的分支學科，主要作用于連接基礎研究和臨床治療，能夠更好的促進現代醫學的“學以致用”，在一定程度上彌補了醫學教育中的不足之處[1]。全科醫學包含的范圍較廣，學科內容豐富，不僅有臨床學、預防學，還有康復和人文社會等方面。在前全科醫學教育中最重視的環節就是對全科醫師的規范化培訓。轉化醫學和全科醫學這兩門醫學學科中均將“以患者為中心”作為核心，將保障患者整體健康作為踐行的目標[2]。現階段，我國全科醫學教育中對全科醫師的規范化培訓仍然存在著較多的問題，如承擔培訓責任的三甲醫院專科強，全科弱，在有限的培訓時間無法達到理想的規培效果，使接受培訓的全科醫師對全科專業技能掌握不熟練、對職業的定位不明確等[3]。克州人民醫院作為三甲醫院，作為全科醫師規范化培訓的基地。本文從轉化醫學、全科醫學的概念入手，深入了解轉化醫學教學的特點、在全科醫師規范化培訓中應用轉化醫學理念的優勢，總結了轉化醫學理念對全科醫學教育的重要作用。

1 轉化醫學及全科醫學的概述

1.1 轉化醫學

轉化醫學是醫學研究中的重要學科，其內涵是醫學實驗和醫學臨床的雙向轉化，即將醫學實驗結果運用臨床，再根據臨床結果進行二次實驗觀察，以達到促進醫療水平提高的目的[4]。自轉換醫學理念被初次提出以來，隨著在醫學學科教育中的應用，逐漸變得完善，并于轉化研究中獲得了較理想的成果。

1.2 全科醫學

全科醫學同樣是醫學中的重要的，內容豐富的，具有綜合性的醫學學科。在這門學科的教學中，需要掌握的內容包括臨床治療、疾病預防、康復治療和人文關懷等。全科醫師有另外一個更通俗易懂的稱呼，即“家庭醫生”，服務對象主要以社區家庭為單位，服務范圍包括健康群體、疾病早期患者、終身疾病患者的照料等，工作的核心是對人的照顧[5]。

2 轉化醫學教學特點

轉化醫學對促進醫療技術創新和醫療水平的提高具有極其重要的作用，其將醫學實驗和醫學臨床進行雙向轉化的概念一經提出，便被廣泛的應用推廣，并在實踐中逐步變得完善，最終定義為“從試驗臺到病床旁”[6]。在這個過程中，轉化醫學在醫學教育體系中逐漸突顯出來，使醫學所教導的知識能夠更好的應用于臨床，達到學以致用的目標。而現階段轉化醫學教育體系具體的特點有：①轉化醫學學科培訓的范圍廣闊，包括轉化醫學相關的理論知識、臨床試驗技能、國內轉化醫學政策、實驗結果與臨床結果轉化的信息反饋途徑等，另外，在教育培訓中會根據受培訓的人員職業需求制定個性化的教案，同時設立有相關研究資金來鼓勵、支持轉化醫學研究的進行。②轉化醫學學科的教學資源實現共享，只要是涉及到的學科，都會提供最優質的教學資源，為實現最終教育目標打下基礎。在具體的培訓內容方面，獨具特色，打破傳統醫學教育中單一、有限的合作研究模式，強調了多方、多學科的合作關系。③轉化醫學教育的教學評估方式根據學科特色以及實際應用在不斷的做出調整，同時還保留了原有的鼓勵機制，以此來確保轉化醫學學科中各方面人才的學習、創新的積極性。總的來說，現階段轉化醫學教育體系與傳統醫學教育有著質的改變，能夠更好的起到臨床試驗與臨床治療的連接作用。

3 全科醫師規范化培訓應用轉化醫學理念的優勢

社會的發展進步，帶來的不僅僅是物質上的富裕，還有精神上的需求，對于衛生和健康的重視程度正在逐日增加。最有利的證明便是健康產業的迅速發展。我國是一個人口大國，在龐大的人口基數面前，現有的醫療設施、醫療團隊就顯得捉襟見肘了。看病難也是我國面臨的一大難題，而全科醫學以社區、家庭為單位提供醫療服務的模式，對于解決這個問題起到很大的作用。全科醫師規范化培訓，指的就是將全科醫學相關的理論轉化為臨床治療技能的重要教育過程[7]。目前我國全科醫師規范化培訓存在的問題有：①全科醫學具有綜合性，學科范圍涉及面廣，對全科醫師的要求比較嚴格，包括具備扎實的理論知識、基礎的疾病診治能力，在社區、家庭等條件有限的地方能夠做到解決多數的臨床問題、宣講健康知識。這些在傳統的醫學教育中是難以實現的。②在我國，主要由三甲醫院對全科醫師進行規范化培訓，承擔培訓責任的三甲醫院有著專科強，全科弱的特點，在有限的培訓時間無法達到理想的規培效果，使接受培訓的全科醫師對全科專業技能掌握不熟練、對職業的定位不明確。針對這些問題，轉化醫學理念的應用具有明顯的優勢。

3.1 能夠進一步的完善全科醫學教育體系的構建

多學科的合作模式是轉化醫學重點強調的內容。轉化醫學教育中要求帶教者、基層社區共同參與培訓，其中基層臨床實驗結果與臨床治療結果的相互轉化與全科醫學中以社區家庭為服務單位、保障整體健康等理念相符合。

3.2 豐富了全科醫師規范化教學方式

轉化醫學教育體系所具備的特點能夠促進全科醫師規范化培訓的落實，最主要的影響在于教學方式。首先，在教學中，可以從疾病的發生過程和預防治療方案雙向了解疾病的相關知識，提高教學質量。同時以轉換醫學研究案例輔助知識的講解，還能夠幫助學生在基于實踐的基礎上加深對理論知識的印象。其次，轉化醫學教育中優質教學資源共享的特點，使得醫學生在培訓期間能夠隨時查去臨床案例，可針對自身不熟練的知識進行加強學習[8]。

3.3 增強了全科醫師規范化培訓的師資力量

轉化醫學教育體系中不僅強調了對師資力量的提高，還與時俱進的調整了教育評估方式。在全科醫師規范化培訓中應用轉化醫學理念，有利于在已有的教育師資基礎上，促進其教學思路的轉變。對于教學的評估，則強調多角度、客觀的評價。

4 轉化醫學理念在全科醫學教育中的重要作用

當人們的生活得到保障后，對健康的關注度也就越來越高了。我國在醫療方面投入的力量是非常大的。如何解決人民看病難的問題，是我國一直以來重點關注的問題。在醫療改革中，提出培養全科醫師，以服務社區，保障社區人民的整體健康為目標的意見。由此可見，全科醫師的培養在我國醫療衛生行業發展中的重要地位。而轉化醫學理念能夠促進全科醫學教育的發展，與我國醫療衛生行業發展的目標相一致。轉化醫學理念的應用在全科醫學教育中的作用有以下幾點：①有利于醫學生明確職業定位并熟練掌握相關專業技能，具備職業道德精神。②有利于團隊意識的建立，帶教者和醫學生都需要明白，基層社區是現代醫學技術進步的支點而不是洼地，在這里也要運用到轉化醫學理念，連接臨床試驗與臨床治療。③有利于完善全科醫學教育體系的構建、對教學內容、師資力量、教學評估都會產生積極影響。④全科醫師是以解決人民基礎健康需求為目標的，在其中應用轉化醫學理念，有利于全科醫學平臺的建立，促進其發展。

5 總結

全科醫學教育最關鍵的就是全科醫師規范化培訓。而全科醫學與轉化醫學同樣強調了“以患者為中心”，二者的理念有許多相一致的部分。在全科醫師規范化培訓中，融合轉化醫學理念，有利于促進全科醫學學科的建設、豐富教學方式、提高師資力量，進而更好的落實相關的培訓工作。