防治糖尿病有講究 精準(zhǔn)科普有助走出誤區(qū)

隨著新一批通過國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判的藥品名單公布，10余個臨床治療領(lǐng)域的97個藥品談判成功，進(jìn)入醫(yī)保藥品乙類目錄。其中，糖尿病領(lǐng)域的藥品，有部分為近年來上市的新型降糖藥，這對于患者來說無疑是個好消息。但如何選擇適合自己的藥品，再度成為各大“糖友”群內(nèi)熱議的話題。

9月13日，海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師符茂雄接受科技日報記者采訪時表示：患病率高，知曉率低，缺乏健康素養(yǎng)、預(yù)防機制不全是當(dāng)前糖尿病防治面臨的難點。

針對不同年齡不同個體精準(zhǔn)科普

我國是糖尿病大國，患者數(shù)量超過1億。在醫(yī)學(xué)界，糖尿病在內(nèi)分泌領(lǐng)域中占據(jù)半壁江山。

糖尿病慢性并發(fā)癥調(diào)查表明，動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是2型糖尿病患者致死、致殘的主要原因，近半數(shù)的糖尿病患者因心血管疾病（CVD）而死亡。

“在我國，2型糖尿病患者除高血糖外，高達(dá)72%的患者合并高血壓、血脂異常等心血管危險因素，這使得ASCVD風(fēng)險進(jìn)一步增加。”符茂雄對記者說，在強效降糖的同時，有效降低患者的CVD風(fēng)險是2型糖尿病治療的核心目標(biāo)。然而，從臨床研究管理現(xiàn)況調(diào)查與分析，2型糖尿病患者的心血管病死亡率仍持續(xù)增加。

據(jù)了解，近年來，在內(nèi)分泌科醫(yī)生和公共衛(wèi)生健康部門的共同努力下，我國的糖尿病知曉率有了提升，但居高不下的糖尿病患病率仍說明了依然嚴(yán)峻的糖尿病防控形勢。

符茂雄認(rèn)為，當(dāng)前，應(yīng)針對不同年齡層和不同個體進(jìn)行糖尿病的宣傳，如對家長而言，直接提可能引發(fā)糖尿病的關(guān)鍵詞“小胖墩”，可能比“糖尿病”更能引起重視。

不能對血糖放任不管或迷信秘方

符茂雄提醒，一定要科學(xué)防治糖尿病，患者不能對血糖放任不管，或者迷信秘方。科學(xué)的防治應(yīng)該是到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌專科正確評估病情，醫(yī)生會根據(jù)患者病情特點選擇合適的治療方案。同時，糖尿病治療必須強調(diào)個體化治療，才能有效做到不發(fā)生或少發(fā)生并發(fā)癥。

在治療糖尿病的藥物中，二甲雙胍近幾年來一直是全球治療糖尿病的“明星”藥物。符茂雄介紹，二甲雙胍誕生于上個世紀(jì)20年代的歐洲，自問世以來，便以臨床上的優(yōu)異表現(xiàn)躋身糖尿病治療領(lǐng)域王牌藥物之列。到目前為止，被認(rèn)為是防治代謝綜合征的多面手，廣泛受到專家的推薦。

較為廣泛應(yīng)用于糖尿病的藥物還有阿卡波糖，屬于α糖苷酶抑制劑類的降糖藥，主要針對的是“以碳水化合物為主食的，通過飲食、運動控制，餐后血糖仍然得不到有效控制的糖尿病人群”。

此外，近年來新一代SGLT2抑制劑類降糖藥物的誕生，也是2型糖尿病治療手段最顯著的進(jìn)展。

符茂雄認(rèn)為，因為要長期用藥，糖尿病患者對藥物的有效性、安全性和經(jīng)濟性要綜合考慮。而在新醫(yī)保的支持下，醫(yī)院也將為糖尿病患者提供更多創(chuàng)新療法。

本報記者 王祝華

來源：科技日報