護理干預對老年睡眠障礙患者臨床效果觀察

王攀君

摘要?目的：分析護理干預在神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者中的運用。方法：選取2018年8月至2019年5月福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的老年住院睡眠障礙患者97例作為研究對象，隨機分為對照組（n=48）和觀察組（n=49），分別給予2組常規(guī)護理、護理干預。結(jié)果：觀察組護理后睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組護理后生命質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護理干預用于神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者，可改善患者的睡眠障礙及生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?護理干預;神經(jīng)內(nèi)科;老年住院睡眠障礙患者

Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients with Sleep Disorders in Neurology Department

WANG Panjun

（Department of Neurology，F(xiàn)ujian Provincial Hospital，F(xiàn)uzhou 350000，China）

Abstract?Objective：To analyze the application of nursing intervention in elderly patients with sleep disorders in neurology department.Methods：A total of 97 elderly patients with sleep disorders admitted to the Department of Neurology of our hospital from August 2018 to may 2019 were divided into control group and intervention group.Results：The sleep quality of the intervention group was better than that of the control group（P<0.05）.The quality of life in the intervention group was better than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention can improve sleep disorders and quality of life of elderly patients with sleep disorders in neurology department.

Keywords?Nursing intervention; Neurology; Elderly inpatients with sleep disorders

中圖分類號：R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.023

老年患者作為神經(jīng)內(nèi)科住院患者的主要構(gòu)成，對神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作提出了較高的要求。目前，睡眠障礙已經(jīng)成為神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者管理所面臨的主要問題[1]。因此，分析神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的護理方法具有一定的必要性。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年8月至2019年5月福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的老年住院睡眠障礙患者97例作為研究對象，隨機分為對照組（n=48）和觀察組（n=49）。對照組中男28例，女20例，平均年齡（67.9±6.4）歲。觀察組中男28例，女21例，平均年齡（68.5±6.3）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法

對照組接受常規(guī)護理。觀察組實施護理干預：1）睡眠質(zhì)量影響因素評估。結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者反饋、既往護理經(jīng)驗、相關(guān)資料，評估老年患者睡眠質(zhì)量的影響因素。結(jié)果為：a.利尿劑等藥物的使用。b.夜間設(shè)備噪聲。c.不適應陌生環(huán)境。d.負性情緒。2）睡眠障礙干預。逐一針對老年神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者睡眠的影響因素，制定干預方案。a.用藥管理。b.噪聲控制。c.環(huán)境管理。d.心理干預。3）持續(xù)質(zhì)量改進。定期與老年住院患者溝通，了解患者近期睡眠質(zhì)量變化及其對神經(jīng)內(nèi)科病房環(huán)境、治療管理等的意見，依據(jù)上述信息擬定干預方案，將其納入神經(jīng)內(nèi)科護理方案中，以促進護理質(zhì)量及老年患者睡眠質(zhì)量的提升。

1.3?觀察指標

統(tǒng)計患者的睡眠質(zhì)量變化，評估工具選用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，得分與睡眠質(zhì)量呈負相關(guān);分析患者的生命質(zhì)量變化，評估工具采用生命質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74），老年患者得分與生命質(zhì)量呈正相關(guān);評價患者的護理滿意度。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?睡眠質(zhì)量

護理前，老年住院患者睡眠質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學意義;護理后，對照組睡眠質(zhì)量（10.64±2.95）分，高于觀察組（P<0.05）。

2.2?生命質(zhì)量

護理前，老年神經(jīng)疾病患者生命質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學意義;護理后，對照組生命質(zhì)量（60.75±6.89）分，低于觀察組（P<0.05）。

2.3?護理滿意度

對照組護理滿意度水平81.25%，低于觀察組（P<0.05）。

3?討論

近年來，神經(jīng)內(nèi)科住院患者中，出現(xiàn)睡眠障礙的老年患者逐漸增加[2]。對于老年神經(jīng)疾病患者而言，睡眠障礙的持續(xù)可導致老年患者長期處于休息不足狀態(tài)，這一問題對患者身體狀態(tài)的影響，容易增加其病情控制難度[3]。如未能采用恰當?shù)姆椒ㄟM行干預，甚至可能影響老年患者的預后狀況。

護理干預是一種以提升護理質(zhì)量為基本手段的干預方法。在精神內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的護理中，這一方法可參照患者睡眠障礙的形成原因，運用心理干預、噪聲控制、環(huán)境管理等措施，有效減少可影響老年神經(jīng)疾病患者睡眠質(zhì)量的因素數(shù)量，進而為患者睡眠質(zhì)量及病情控制效果的改善提供支持[4]。

老年住院睡眠障礙患者的神經(jīng)內(nèi)科護理中，護理干預方法的應用優(yōu)勢在于：1）及時發(fā)現(xiàn)并控制患者睡眠質(zhì)量的影響因素。老年住院睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量的影響因素相對復雜。常規(guī)護理模式下，護理人員僅通過健康教育、用藥干預，控制影響患者的睡眠質(zhì)量的因素。這一模式的控制作用相對有限。相比之下，護理干預方法則可逐一參照影響老年神經(jīng)疾病患者睡眠質(zhì)量的因素，實施針對性睡眠干預，其對患者睡眠質(zhì)量影響因素的有效控制，是改善老年住院患者睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵。2）提升生命質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者多因神經(jīng)疾病帶來的一系列癥狀，而造成生命質(zhì)量下降狀況。當老年住院患者合并睡眠障礙后，其生命質(zhì)量進一步下降。于神經(jīng)內(nèi)科護理中引入護理干預方法后，該方法可通過對老年患者睡眠障礙的糾正，弱化睡眠因素對其生命質(zhì)量的影響，因此，隨著老年住院患者睡眠質(zhì)量的持續(xù)改善，其生命質(zhì)量也可隨之升高。3）提高護理滿意度。在住院期間，老年神經(jīng)疾病患者對護理工作的滿意度，主要受被重視程度、情緒狀態(tài)、生理狀態(tài)等因素的影響。引入護理干預后，護理人員與老年住院患者之間的溝通頻率增加，護理人員了解老年患者反饋護理工作質(zhì)量、睡眠質(zhì)量變化的過程，可滿足老年住院患者的被尊重、被重視需求;而這一方法針對睡眠障礙原因所采取的心理干預、環(huán)境管理等措施，則可進一步達成老年患者在心理、生理照顧等方面的預期。

綜上所述，宜于神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的護理中，推行護理干預方法，以減輕老年患者患者的痛苦體驗，促進其睡眠質(zhì)量的提升。此外，這種方法可有助于提升神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]王小玲，朱丹紅，曾俊英.護理干預對神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者效果[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（8）：1083-1084.

[2]李淑芬.護理干預對于神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者睡眠障礙的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（6）：766-767.

[3]劉紅瑜.睡眠障礙護理對神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙影響的臨床效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（5）：677-678.

[4]湯顯靖，丁玲.腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)表達對神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2019，25（11）：829-833.