針對(duì)性護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量和不良情緒的影響

張紅

【摘 要】 目的：探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量和不良情緒的影響。方法：選取2018年6月至2019年6月收治于本院精神科的46例精神分裂癥患者，采取隨機(jī)分組的方法分為觀察組（n=23）和對(duì)照組（n=23），對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量和抑郁、焦慮的情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的睡眠質(zhì)量更優(yōu);與對(duì)照組的抑郁（HAMD）和焦慮（HAMA）數(shù)據(jù)評(píng)分相比，觀察組數(shù)據(jù)評(píng)分均顯著降低，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可有效降低抑郁、焦慮的程度，改善睡眠質(zhì)量，利于患者的康復(fù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 睡眠質(zhì)量;針對(duì)性護(hù)理;不良情緒;精神分裂癥

Effect of targeted nursing on sleep quality and bad mood of patients with schizophrenia

Zhang Hong

Department of Child Psychiatry， the Sixth People's Hospital of Changchun City， Changchun， Jilin130052

[Abstract] Objective：To explore the effect of targeted nursing intervention on sleep quality and bad mood of patients with schizophrenia. Methods： 46 schizophrenic patients in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into the observation group （n=23） and the control group （n=23）. The patients in the control group were given routine nursing care， and the patients in the observation group were given targeted nursing intervention measures. The sleep quality， depression and anxiety of the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the sleep quality of the observation group was better， and compared with the depression （HAMD） and anxiety （HAMA） data scores of the control group， the data scores of the observation group were significantly lower. There was significant difference （P<0.05）. Conclusion： The implementation of targeted nursing for patients with schizophrenia can effectively reduce the degree of depression and anxiety， improve sleep quality， and is conducive to the rehabilitation of patients， which is worthy of application.

[Key words]Sleep quality; Targeted nursing; Bad mood; Schizophrenia

精神分裂癥是精神科的一種常見(jiàn)疾病，癥狀因人而異，常見(jiàn)癥狀為知覺(jué)、感覺(jué)、情感、行為出現(xiàn)異常[1]。此病病情復(fù)雜且發(fā)病率較高，一旦發(fā)病，患者需要長(zhǎng)期服用藥物。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)有的藥物和醫(yī)學(xué)技術(shù)可有效控制癥狀，但是難以控制其復(fù)發(fā)。針對(duì)性護(hù)理可針對(duì)患者的自身情況采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，本次研究探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量和不良情緒的影響，效果顯著。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者：男10例，女13例;年齡19～78歲，平均年齡（45.23±8.24）歲;患病時(shí)間1～6年，平均患病時(shí)間（2.51±1.08）年。對(duì)照組患者：男13例，女10例;年齡20～80歲，平均年齡（44.78±7.96）歲;患病時(shí)間2～7年，平均患病時(shí)間（2.64±8.01）年。兩組患者上述數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡18～80歲;2）患者均診斷為精神分裂癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有嚴(yán)重心、肺、腎等疾病;2）不愿參與本次研究;3）各項(xiàng)檢查不完善;4）妊娠婦女。本次研究患者及家屬均知情同意。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、遵醫(yī)囑用藥、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。對(duì)觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 藥物指導(dǎo) 向患者解釋說(shuō)明關(guān)于抗精神藥物的有關(guān)知識(shí)，包括用法、劑量、時(shí)間及注意事項(xiàng)。告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可擅自增減及停用藥物。學(xué)會(huì)自我評(píng)估及自我管理，在感到不適時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

1.2.2 生活指導(dǎo) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如洗漱、按時(shí)起床等，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外活動(dòng)、多與他人溝通等，提高其社交技能。同時(shí)注意與患者交談時(shí)應(yīng)更加耐心。

1.2.3 情緒管理 通過(guò)播放視頻的方式告知患者控制情緒的方法及重要性，每周2～3次，每次30min。

1.2.4 睡眠指導(dǎo) 幫助患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)休息，合理作息。指導(dǎo)患者放松的技巧，可以通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)等方式緩解其緊張、焦慮的情緒。同時(shí)為患者營(yíng)造一個(gè)干凈衛(wèi)生的環(huán)境，保持病室溫度18℃～22℃，濕度50%～60%，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，及時(shí)更換臟亂的床單，以保證患者得到充分、有效的休息。

1.2.5 心理護(hù)理 與其他病人相比，精神分裂癥患者常伴有扭曲心理，護(hù)士應(yīng)耐心、主動(dòng)地與患者交談，密切觀察患者的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理需求，從而提高治療依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

不良情緒評(píng)定：兩組患者應(yīng)用HAMD抑郁量表和HAMA焦慮量表進(jìn)行不良情緒程度的評(píng)定;睡眠質(zhì)量評(píng)定：用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，該量表包括日間功能、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠障礙等，評(píng)分越高，表明睡眠質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所有數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確錄入SPSS 22.0軟件以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)。各項(xiàng)指標(biāo)即計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示，積極開(kāi)展t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情緒比較

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的抑郁和焦慮評(píng)分明顯降低，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量比較

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的日間功能、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠障礙均顯著降低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

精神分裂癥是精神科常見(jiàn)疾病，具有易復(fù)發(fā)、難治療的特點(diǎn)。社會(huì)功能缺陷和認(rèn)知能力下降是發(fā)病過(guò)程中存在的兩個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。如何改善情感、思維方面的障礙，以恢復(fù)健康狀態(tài)，是目前需要解決的問(wèn)題。有關(guān)調(diào)查顯示，對(duì)待精神分裂癥患者，僅僅依靠藥物治療和精神引導(dǎo)，其效果并不顯著[3]。和普通患者相比，精神分裂癥患者缺乏自知力，且易表現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而降低治療依從性，這極大地增加了治療的難度。因此，需要對(duì)此類患者加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施[4]。本次研究主要從藥物指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、情緒管理、睡眠指導(dǎo)、心理護(hù)理等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。通過(guò)指導(dǎo)患者用藥，可保證患者按時(shí)、正確服用藥物，提高治療依從性;幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以良好的心態(tài)接受治療，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧;同時(shí)指導(dǎo)患者放松療法，健康、放松的心態(tài)有利于治療的順利進(jìn)行;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，有利于患者早期康復(fù)[5]。針對(duì)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，可以更加全面地了解患者的需求，從而制定有效的護(hù)理方案，避免了護(hù)理盲目性，突出個(gè)性化，效果顯著。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組患者的睡眠質(zhì)量明顯提高，且抑郁、焦慮評(píng)分明顯降低，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，可有效降低患者的抑郁、焦慮程度，改善患者的睡眠質(zhì)量，利于患者的身心健康和護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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