關于醫院財務預算管理問題及解決策略的思考

鄭智盛

【摘? 要】近年來，隨著我國醫療隊伍的不斷壯大，醫療事業的不斷發展，醫院財務預算管理問題也越來越引起重視。醫院是國家比較重要的服務機構，財務管理是醫院經濟運轉的命脈。醫院加強財務預算管理，合理控制醫療成本，才能夠保證醫院的經濟效益。論文主要分析了醫院財務預算管理問題，并根據出現的問題提出相應的解決策略。

【Abstract】In recent years， with the continuous growth of China's medical team and the continuous development of medical undertakings， hospital financial budget management problem has also attracted more and more attention. The hospital is a relatively important service organization of the country， and financial management is the lifeblood of the hospital's economic operation. Hospital should strengthen financial budget management and rationally control medical costs to ensure the hospital's economic benefits. This paper mainly analyzes the problems of hospital financial budget management， and puts forward corresponding solution strategies? according to the problems.

【關鍵詞】醫院;財務預算;管理問題;解決策略

【Keywords】hospital; financial budget; management problem; solution strategy

【中圖分類號】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）07-0089-02

1 引言

現階段，隨著我國醫療體制改革的不斷深入，以及醫療市場經濟的不斷擴大，醫院的市場競爭也愈演愈烈。醫院不僅需要良好的設施設備，還要引進相應的財務管理人才。目前，我國醫療制度體系還不夠完善，從根本上來講，醫院在運營過程中存在很多財務問題，為了有更好的醫療服務人民群眾，醫院應該要加強財務管理，促進醫院的健康發展。

2 醫院財務預算管理問題

2.1 管理意識較弱

醫院屬于國家事業單位，就我國醫療發展而言，目前還沒有形成一套科學標準的制度體系，包括醫院的管理者都沒有清楚的財務預算管理意識，對于財務預算的管理工作也沒有重視起來，以至于部分領導以及醫院的財務管理人員普遍認為預算只是單純地根據財務報表對收支情況進行編制，一定程度上降低了醫院財務預算管理的工作效率。

2.2 管理不科學

目前我國醫院依據國家制定的財經制度來進行醫院的財務預算管理，沒有細致規范財務管理人員的工作行為，加上醫院忽視財務預算管理職能，致使醫院從整體上來說管理意識有待加強[1]。就目前實際情況來說，很多醫院都在不斷調整醫院財務預算管理模式，國家建議通過多次實踐來對存在的問題進行及時解決，雖然很多醫院都在極力響應國家政策號召，但是效果仍有待加強。究其原因大多為財務預算管理不科學，大部分都由醫院的領導決策者進行財務預算判斷，以至于對財務預算分配不合理，浪費國家大量資金。

2.3 缺乏對執行情況的跟蹤

資金、成本、采購是醫院財務預算管理的重點，但就是簡單幾個環節往往也會出現很多問題，如會出現亂用資金的情況，對于采購的醫療用品報價過高，隨意領取各科室的醫療藥品，浪費醫療資源，或者增加采購所需物品的成本資金，貪污或者浪費醫院資金等。由于對執行過程沒有明確的跟蹤，因此，在很大程度上容易出現財務預算問題。

2.4 缺乏對預算執行部門的考核

績效考核體系是保障醫院基礎工作順利進行的基本。由于醫院未能意識到財務預算管理的重要性，也沒有建立健全相關考核體系，沒有一套系統、科學的考核標準，這就在一定程度上為醫院的財務預算管理增加了難度，制約了醫院的發展水平[2]。

在對醫院的財務預算執行過程中，普遍缺乏對預算執行部門的考核，從而降低了預算考核的職能，對于預算的執行沒有得到及時反饋，也不能做出更優化的評價，缺少對預算部門的考核機制，比較容易導致收支不平衡。

3 醫院財務預算管理的強化對策

3.1 多元預算方法

決策預算法：根據社會經濟情況，醫院要設定年度預算指標，然后下傳到每個科室，再由財務部門負責解釋年度預算編制準則。

業務預算法：業務預算主要是針對醫院各個部門的工作量、工作時間以及工作質量做出的財務預算，基于上一個月或者上一年的工作基數，對本年度預算做出相應的調整。

部門預算法：各個職能部門在獲得業務預算之后，在此基礎上編制本部門的月預算或者年預算，各個部門要確定好自己的崗位職責，并根據自己的崗位對本部門做一個預算，結合各崗位的預算，統一確立部門預算。

最后財務部門在此基礎上編制業務人員收支預算、資金成本預算、采購預算等，切實做好財務預算管理工作。

3.2 完善預算編制

財務預算編制既要符合醫院的整體發展目標，也要顧及各個醫護人員的工作能力，優化整合醫療衛生資源，確保醫院的可持續發展。通過對各科室醫護人員的預算指標分析，逐一落實到每個醫護人員頭上，完成自有設定的初預算目標。在對預算進行編制時，要不斷溝通，統籌協調，穩定收支平衡，兼顧每個醫護員工，逐級編制上報。當有部門預算發生沖突時，可溝通協調內部解決，保證財務預算管理穩定。最重要的就是對財務預算的數據指標要準確，不可馬虎出錯。

3.3 完善考核制度

考核制度是對預算執行的有力保障。在財務預算管理中，可以建立一個考核評估小組，進而完善考核制度，將預算管理執行情況納入考核評估體系中，同時根據每個醫護人員的經濟利益，執行不同財務預算考核[3]。

醫院要加強自身預算考核制度，還要全面開展各部門考核體系，從各個方面對各部門提出明確的考核預算標準，采用積極有效的措施落實到考核工作中，通過科學合理的考核指標來推動財務預算工作的順利進行，實現醫院的整體經濟效益最大化。

3.4 健全管理機制

毫無疑問，提高財務預算管理效率最有效的手段就是建立健全預算管理機制，完善財務預算管理結構體系。醫院領導應當要建立一套有效的、科學的、完善的財務預算管理機制，動員醫院所有醫護員工嚴格遵守財務預算管理機制，確保財務預算管理工作得以實施，一定程度上還可以提升資金的使用效率和管理績效。

健全財務預算管理機制，要明確當前市場經濟體制對醫院財務預算管理提出的相應要求，將醫院的財務預算管理機制和市場經濟發展不斷契合，遵照市場經濟發展的規律，完善管理機制。除此之外，還要將醫院的財務預算管理理論和實際工作結合起來，加強財務部門對其他部門財務預算的監督管理。通過健全財務預算管理機制能夠最大限度地約束醫院全體員工，保證醫院財務管理工作效率的提高。

3.5 優化財務部門

在醫療改革的今天，保證醫院財務預算管理工作效率的提高，更好地開展醫院財務預算管理工作，在醫院內部必須要優化財務部門。財務部門要將財務預算作為日常工作的一部分，比較實際成本和預算的差距，對各個部門出現的財務預算問題及時溝通解決。

除此之外，醫院還要重視提高財務部門工作人員的職業素養，引進專業性較強的會計人才，適當對會計工作人才進行培訓，使其具有高度的責任感和使命感，在財務預算管理中嚴格執行醫院的相關規定，不斷學習財務管理知識來豐富自己的職業素養，也可以向同部門的會計工作人員學習，取長補短。這樣就可以從根本上優化財務部門，提高財務管理水平。

3.6 強化會計核算

醫院要強化會計核算職能，從收集財務資料開始，再到裝訂入檔，每一步驟必須做到條理清晰，真憑實據，有理有據，做到規范、標準的核算水平。精細財務預算核算，將財務管理和醫院其他業務工作緊密結合。除此之外，還要細化每一個財務預算管理人員的工作，培養有責任、有擔當的財務預算管理工作人員，落實每一個崗位的職能職責標準，提高財務預算管理工作人員的工作能力，進一步提升醫院財務管理水平。

4 結語

綜上所述，醫院在發展的過程中也要有相應的市場機制，整合市場上的醫療資源來提高醫院財務管理能力。醫院要時刻保持與時俱進的步伐，加強醫院財務管理，優化資源配置，為醫院的可持續發展提供保障，擴大醫院的社會效益以及經濟效益。與此同時也要充分認識到醫院財務預算管理的重要性，強化財務預算管理水平，將財務預算管理工作真正落到實處，促進財務預算管理工作的進步。

【參考文獻】

【1】李兵，李靜，李光耀.醫院財務管理中的問題及解決措施探析[J].財經界，2019（12）：180.

【2】梁宇靜.醫院財務管理中存在的問題及解決辦法研究[J].商訊，2019（10）：100-101.

【3】郭良.醫院預算管理中存在的問題及對策分析[J].財經界（學術版），2019（09）：51.