腦卒中中醫康復單元中失語癥患者的康復治療方法及效果評價

何振燕

【摘 要】 目的：對腦卒中中醫康復單元中失語癥患者的康復治療方法及效果進行研究分析。方法：收集本院2016年5月至2018年12月確診并治療的腦卒中失語癥患者的相關數據，選擇50例患者參加研究。對照組病人進行常規康復治療，研究組病人實施中醫康復治療。比較對照組和觀察組患者的言語和認知功能，比較臨床治療效果和護理服務滿意度。結果：根據全部患者的言語和認知功能的恢復情況，臨床癥狀的改善情況和對護理服務的滿意度可以得知，觀察組患者的所有情況均優于對照組。結論：對腦卒中失語癥患者進行中醫康復治療可以有效地改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】 腦卒中;失語癥;中醫康復單元

Rehabilitation treatment methods and effect evaluation of patients with aphasia in the rehabilitation unit of stroke Chinese medicine

He Zhenyan

Department of Rehabilitation Medicine， Jining Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To study and analyze the rehabilitation treatment methods and effects of patients with aphasia in the rehabilitation unit of stroke Chinese medicine. Methods： Collect relevant data of stroke patients with aphasia who were diagnosed and treated in our hospital from May 2016 to December 2018， and selected 50 patients to participate in the study. Patients in the control group received conventional rehabilitation treatment， and patients in the experimental group received traditional Chinese medicine rehabilitation treatment. Compare the speech and cognitive functions of patients in the control group and observation group， compare clinical treatment effects and nursing service satisfaction. Results： According to the recovery of speech and cognitive function of all patients， the improvement of clinical symptoms and satisfaction with nursing services， it can be known that all the conditions of the observation group were better than those of the control group. Conclusion： TCM rehabilitation therapy for stroke patients with aphasia can improve their clinical symptoms more effectively.

[Key words]Stroke; Aphasia; Chinese medicine rehabilitation unit

腦卒中在臨床上是極常出現的一種疾病，是腦血管疾病的一種，常常突然發病。它是由于多種因素使得腦內的動脈血管發生阻塞，導致動脈血管變得狹窄或者發生破裂而引起的。大多數腦卒中患者的身體功能會出現不同程度的損壞，尤其是語言這一方面的功能被損壞的嚴重[1]，有時候患者會出現失語癥，使得患者無法正常地表達自己的情感從而使患者的生活質量下降。為了獲悉腦卒中中醫康復單元對失語癥患者的康復治療方法以及效果，本院特地進行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年5月至2018年12月在本院確診并進行治療的50例腦卒中失語癥患者。本次研究所選擇的這些患者都對本次研究知情同意，本次研究也經過了相關部門的批準。筆者將這50名患者分為對照組和觀察組，每組25名患者。對照組患者中，男性15例，女性10例，年齡55～73歲，平均年齡（65.51±2.82）歲;觀察組包括13名男性和12名女性，年齡52～70歲，平均年齡為（63.89±1.54）歲。兩組患者在體質量、身高等基本資料上沒有太大的差距，不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者進行常規臨床康復治療。在穩定患者的病情之后，對他們進行了恢復其言語功能的培訓，重點是聽、說、讀、寫方面的培訓。觀察組患者與對照組相比，增加了中醫康復治療：1）醫務人員向患者及其家人詳細介紹了該病的相關知識和預防措施，消除了不良誘因，避免了反復發作[2]。2）腦卒中患者通常容易產生不利于康復的心理情緒，例如恐懼和焦慮，甚至由于家庭和社會壓力而對生活失去信心，鼓勵家庭成員參與其中，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心。3）利用中醫知識為患者進行針刺，確定患者的頂壁前斜斜線2/5、前顳線、后顳線的位置，并以此為目標進行針刺。插入針頭后，為患者扭轉針頭。進針速度旋轉2次/s，共計150s，然后使針停留30min，然后將其拔出。每天給患者進行1次針刺，每周給患者進行6次針刺。4）主要在聽、說、讀、寫四個方面訓練病人。它主要用于識別語言、學習語言、指示和讀寫每個單詞、口語練習、敘事練習等。治療間隔為每周6天，每天1次，課程時間為30min[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者采用不同的治療方案，記錄全部患者的言語、認知功能恢復情況，臨床治療效果和患者對醫務人員的滿意程度，并將數據進行比較。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計量資料表示形式為（±s），用t檢驗，計數資料選取卡方檢驗。P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床治療效果比較

經過不同的治療方案后，兩組患者的資料有較大的差異，而且具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意程度比較

與對照組患者相比，觀察組患者的護理滿意程度比較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

失語癥是由于患者腦部受到損害使得原先的語言方面的功能出現問題而導致的一種并發癥，主要表現為不能正確的對語言文字進行表達或者理解，不僅包括對平常語言的理解和表達的困難、單詞的閱讀和寫作的困難，還包括阻礙其他高級信號傳導活動（例如計算）的障礙，這些活動會給患者的正常生活帶來非常大的不便，并使患者的生活質量下降[4]。基于近年來的綜合研究，沒有單一的治療方案可以取得滿意的效果，因此失語癥的臨床治療仍以綜合治療為基礎。腦卒中中醫康復單元是指將腦卒中患者在醫院內的治療方式進行整改，使治療效果得到提升，為腦卒中患者提供藥物治療、身體康復、言語訓練、心理康復和健康教育的系統。

腦卒中中醫康復單元不是一種治療方法，而是一種新型的病房管理系統。在這個新的病房管理系統中，它將多種醫學管理模式的優點進行融合組合成一個全新的管理系統，需要多個學科之間的密切合作[5]。在這項研究中，我們觀察到在腦卒中中醫康復單元的管理模式下，針對腦卒中后失語癥患者制定了一套完整的言語康復治療計劃。結果表明，中醫康復患者言語康復效果顯著。

腦卒中后失語癥的中醫康復單元不僅具有良好的臨床療效，而且可以體現以人為本的精神，規范和量化對患者的人文關懷。在規范化、定量化的康復訓練過程中，形成了一套針對中醫康復單位的管理模式。

綜上所述，腦卒中中醫康復單元可以很好地改善失語癥患者的臨床癥狀，有助于患者的康復。

參考文獻

[1] 李小瑩，薛盼，劉濤，等.早期規范化康復訓練對急性腦卒中患者預后的療效觀察[J].成都醫學院學報，2016，11（01）：73-75.

[2] 汪晗.針藥并用聯合康復訓練治療急性腦卒中偏癱的有效性分析[J].環球中醫藥，2017，10（02）：228-230.

[3] 況雪娟，孫鳳香，張淑霞.心理康復結合語言訓練對腦卒中后失語癥患者語言功能的影響[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（17）：2783-2786.

[4] 范翠平.重復經顱磁刺激聯合語言訓練治療腦卒中失語癥的療效觀察[J].護理研究，2017，31（14）：1783-1784.

[5] 魏小利，袁媛，徐亞紅.認知康復訓練對缺血性腦卒中患者認知功能障礙的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（22）：149-151.