關于綜合醫院病案管理工作的探討

尹風英 施靖靖

【摘要】醫院開展病案管理工作的過程中，受到多個方面的因素影響，管理水平相對較低等問題，因而需要創新來充分應用醫院病案的信息價值。

【關鍵詞】醫院管理;病案管理;管理工作

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

醫院病案管理對于醫院技術和學術水平進一步提升都有著直觀的影響，但是實際開展相關工作的過程中，尤其是新醫改開展的背景下，相關管理工作難度相對較高，因此，針對此需要進一步做好病案管理工作。

1 病案管理工作中的問題

1.1 病案管理認識不足

目前，大多數醫院的管理人員都并沒有認識到病案管理工作的重要性，在具體的工作中仍然存在著重經營、輕管理的情況，不僅沒有對病案管理工作給予應有的支持，而且在管理制度的制定上也欠缺科學性。其中，一部分醫院管理者認為病案管理是一件非常簡單且毫無技術含量的工作，幾乎人人都可以完成;還有一部分管理者認為，病案管理并不能夠為醫院帶來實際的經濟收益，所以理所當然要被排在經營活動的管理之后。除此之外，現有的醫院病案管理者大多都是兼職或非專業人員，他們的綜合素質與專業水平存在著比較大的差異性，在日常的管理工作中缺乏改革創新思維，從而導致醫院的病案管理工作長時間處于被忽視的滯后狀態，阻礙了病案管理工作實際價值的發揮。

1.2 管理技術落后

一般來說，患者門診病案記錄至少保存15年，住院病案至少保存30年。在如此長的存儲期內，醫院很難持續地投入和改進改善存儲設施設備、環境、管理措施等，病案的管理成本將不斷提高。采用科學的現代病案管理模式，將更有利于醫院的醫療、教學、科研的開展，也能更好地開展后續的查閱和復制工作，這兩個方面對醫患雙方都非常有益。隨著醫院信息化水平的不斷提高，病案的管理也變得越來越現代化，很多醫院已經使用了許多更先進的病案存儲和檢索設備。病案管理方式對管理人員的技術要求越高，對相關人員的專業培訓越頻繁，醫院病案管理的投入就越大。這也是在醫院病案日常管理中，影響管理者決策的一個因素。很多大型醫院仍然采用傳統的管理模式，靠大量的人力完成繁重的工作。

1.3 病案利用率低

一般來說，醫院和病案管理部門的工作人員不僅是病案的保管者，也是病案的“所有者”。此外，醫務人員使用病案的目的是繼續更好地開展醫院的醫療、教學和科研工作。因此，應在整個借閱使用過程中，應嚴格規范借閱制度的建立，醫院的病案中包含各種信息，這是醫院的寶貴財富。在西方醫學研究，醫學領域和教育領域，它在醫院決策過程的不斷發展中可以發揮至關重要的作用。盡管有些醫院在歸檔后不注意存檔中的內容。只有少數工作人員在工作需要時會查閱病案。

2 醫院病案管理的意義

2.1 適應時代發展

醫院病案管理部門的另一項工作應是收集、整理、詳細分析各類信息并保存病案，充分利用其信息。隨著大數據時代的到來，醫院病案管理模式應在現有水平上加以改進。隨著現代化水平的發展，全社會的潛在需求變得多樣化，需要醫院病案管理工作逐步適應時代的發展變化。如果不創新相關病案管理工作，就很難跟上社會的發展步伐，在醫院的不斷發展中，就不能提供更完整的數據參考信息。

2.2 提升管理人員素質

在醫院的病案管理任務中，要充分發揮管理模式的不斷創新和主觀能動性。提升管理人員的專業水平和管理能力，這將對病案管理中的各個環節產生深遠影響。數量眾多的病案，稍有疏忽將很容易影響病案相關數據的準確性，加強管理人員的責任心，提高綜合能力和專業技能，在工作中尋找更有效的管理方法，減少總體工作量。

2.3 病案管理工作發展的要求

社會對大型醫院的需求和管理水平要求越來越高。醫院病案管理模式，將繼續朝著標準化方向發展。它將為醫院的不斷發展提供全面的數據，并促進醫院的持續進步，例如整體治療水平和學術精神研究。為了使醫院更好更快速的發展，在醫院相關病案管理領域，有必要進行不斷的探索和發展創新，以滿足病案管理發展的要求。如果機械地進行相關的病案管理，將會阻礙病案管理的發展，影響醫院的整體管理水平。

3 管理策略

各種信息技術的全面發展使醫院廣泛采用網絡等最先進的方法，在醫院病案的日常管理中，必須充分利用現代技術，如果可以將現代技術與病案管理相結合起來，可以大大提高管理效率和質量，因此，要提高病案管理的效率和質量，必須創新管理技術。在醫院病案日常管理的核心技術不斷創新過程中，高端人才是核心技術理念創新及其技術在管理模式中應用的根本力量。因此，有必要加強對病案資料管理人員的專業培訓，使其充分掌握先進的管理模式價值理念和各種技術，并將所學應用于實際情況中。總之，在我國醫療體制不斷完善的背景下，醫院病案管理創新，對于醫院逐步適應時代的快速發展，對于提高和管理相關人員的整體素質，都具有十分重要的意義。使用多種管理模式開展工作，使用先進技術，強化信息軟件系統應用，全面提高醫院病案的日常管理效率。樹立檔案管理的新理念，對醫院檔案管理工作進行創新，最關鍵的環節就是要樹立新思想，轉變舊有的檔案管理理念，堅持與時俱進。具體而言，醫院領導要全面認識到檔案管理工作對推進醫療衛生事業改革的重要作用，加強對檔案管理工作的重視度，設立專門的檔案管理部門，分配好各科室的職責，提高檔案管理人員的團隊意識，從而進一步推動創新。制定完善科學的檔案管理制度。首先，應該明確檔案的保存期限和歸屬范圍，把制度的制定、落實、執行等納入檔案管理工作人員的工作考核中。其次，還可以制定科學的獎罰機制，以此來激發和約束檔案管理工作人員的工作狀態，促進檔案管理制度順利實施。最后，醫院在制定和完善檔案管理制度時，應該要結合醫院的自身發展情況和醫院管理情況，組建專業的、具有豐富經驗的檔案管理工作小組，對醫院各部門以及各科室的檔案進行收集與整理，制定最為科學且最完善的檔案管理制度。目前電子信息化技術的發展，為人們的生活以及生產帶來了良好的便利條件，所以，在醫院當中不僅需要加強設備的引進，而且應當對于系統和數據庫等建設進行完善。計算機作為目前各界工作的主流應用，醫院應當為檔案管理工作配備全面的計算機操作系統，通過操作工作人員即可實現將檔案信息進行錄入、調取等工作，所以，在引進后，需要相關工作人員能夠對原有檔案進行全方位整理并歸納，將所有檔案儲存于計算機硬件或是云空間當中，以便于檔案的保存安全性提高。在現代化技術的應用當中，需要注意網絡安全和硬件安全，網絡安全主要是通過引進專業殺毒軟件和防火墻的方式，全面提高計算機在網絡當中的防護性能，而硬件安全方面，主要是通過管理人員對于計算機硬件的日常檢查，隨時發現硬件設備的故障情況，以便于進行維修和養護，提高設備的使用效率，避免由于設備出現漏電或火災等情況對醫院直接造成的經濟損失和人員傷亡。

4 結束語

我國醫療體系進一步完善發展的過程中，醫院病案管理工作有著重要的意義，開展病案管理工作的過程中需要進一步創新完善管理技術和管理模式，也是醫院適應時代發展的一個重要舉措。

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