李延峰
睡眠問題會隨著年齡的增長而增加,尤其是對由阿爾茨海默病和其他疾病引起失智癥的老人來說,睡眠障礙較為常見。睡眠障礙不僅對失智老人的認知功能和身體健康有負面影響,也會引發照護者的痛苦和抑郁。
失智老人相關睡眠障礙如何應對?
在失智癥早期,通過改變特定行為和注意老人的睡眠環境,鼓勵患者保持正常的睡眠周期。隨著失智癥加重,如果睡眠問題越來越嚴重,則需要選擇其他方式應對。
在白天,要讓老人規律起床,按時吃早餐,并設法讓老人在早晨的陽光下曬1~2小時,鼓勵老人白天進行規律的身體活動。盡量不要讓老人在白天小睡,尤其在下午的中后段時間。如果老人實在想睡,讓老人在沙發或躺椅上短暫休息,不要在床上睡著。避免讓老人飲酒、喝咖啡和接觸尼古丁,尤其在傍晚時分。
在晚上,睡覺前4小時不要進行鍛煉活動,這會讓老人興奮,妨礙老人逐漸放松和準備入睡。給老人吃少量零食可能有助于睡眠,但是不要讓老人在睡前大量進食。給老人設定規律的睡覺時間,每晚睡前按順序做同樣的事情,如刷牙、如廁、聽舒緩的音樂。
確保老人的臥室溫度適于睡眠,不要太熱也不要太冷,打開夜燈、放好讓老人有安全感的物品, 洗個熱水澡或睡前在溫暖的毛毯上坐1小時可能會對睡眠有幫助。研究表明,如果先讓醒著的老人體溫暫時輕微升高,之后體溫再慢慢降下來能促進睡眠。
老人睡眠中需要注意的危險
如果發現老人在屋內游蕩,應態度溫和地引導老人上床睡覺。提醒他/她現在是夜晚,是睡覺的時間。若老人在夜晚失眠和游蕩越來越頻繁,而且也影響到照護者的精神和身體健康,就需要及時就醫,與醫生溝通治療方案。