阿司匹林應(yīng)該早上吃還是晚上吃

劉健 劉悅

最近有朋友咨詢我：“阿司匹林到底是早上吃好還是晚上吃更好呢？”原來，朋友在網(wǎng)絡(luò)上看到不同說法：有建議早上吃的，也有建議在晚上睡前吃的，不知道哪個(gè)才對。

服藥時(shí)間兩步查

要了解一個(gè)藥品的服藥時(shí)間，首先應(yīng)該查看這個(gè)藥品的說明書，在這點(diǎn)上，醫(yī)生和患者是一樣的。不過，阿司匹林的藥品說明書中并沒有明確推薦服藥時(shí)間。

第一步?jīng)]得到答案，來到第二步，對患者來說，第二步就是咨詢醫(yī)生或者藥師。實(shí)際上，醫(yī)生也要進(jìn)行第二步——查找相關(guān)的國內(nèi)外醫(yī)用指南，只是，目前指南對阿司匹林的具體服藥時(shí)間都沒有明確推薦。

前面兩步，是為了查看是否有已經(jīng)被證實(shí)和認(rèn)可的推薦。目前沒有相關(guān)的推薦，這說明對阿司匹林的服藥時(shí)間還沒有權(quán)威定論。

研究結(jié)論需看清

但為什么網(wǎng)絡(luò)上會有建議早上服用和晚上服用阿司匹林的說法呢？這也不是沒有根據(jù)的，目前有一些針對阿司匹林服藥時(shí)間的小型研究，但這些研究的結(jié)論并不一致。

有些研究認(rèn)為，由于心血管疾病高發(fā)時(shí)段為早上6—12時(shí)，而大家服用的阿司匹林多為腸溶劑型，服用后需要3～4小時(shí)達(dá)到血藥濃度高峰。早上服藥可以為上午這個(gè)時(shí)段提供最有力的保護(hù)，而且早晨服用阿司匹林能夠加強(qiáng)其抗血小板聚集作用，還有助于降低消化道的不良反應(yīng)，所以建議大家早上服藥。

而另外一些研究顯示，相比早晨服藥，選擇晚上服藥的患者，血小板聚集率在服藥后的24小時(shí)內(nèi)更穩(wěn)定;并且對輕度的高血壓患者，晚上服藥還有輕微的降壓作用，于是推薦晚上服藥。

但是，這些研究多以血小板活性、血小板聚集率等作為觀察指標(biāo)，可是服用阿司匹林最為重要的目的，是降低發(fā)生心血管疾病的概率，比如預(yù)防心肌梗死、腦卒中等。因此，這些研究結(jié)論的參考性還值得商榷。

最后，對阿司匹林的服藥時(shí)間，還是要給大家出個(gè)主意。根據(jù)目前的認(rèn)知，在每天服藥的情況下，阿司匹林一旦生效，就能發(fā)揮持續(xù)的抗血小板作用。所以，每天晨起還是睡前服用阿司匹林，作用是相同的，不必過分強(qiáng)調(diào)某個(gè)時(shí)間段服藥。只要能記得每天按時(shí)服藥，就能夠達(dá)到降低心腦血管疾病的目的。

小鏈接：哪些人不宜服用阿司匹林？

阿司匹林不適合于以下人群服用：

1.對阿司匹林過敏的人。

2.近期有出血或者是還在有活動性出血的患者。

3.患者血小板有問題：本身血小板就低;或者是血小板不低，但是血小板的功能有問題。