21世紀(jì)以來國(guó)際青少年體質(zhì)健康研究的可視化分析

任明亮 榮明 聶鑫

摘 要：青少年體質(zhì)下滑已是全球性的聚焦問題，各國(guó)政府以及相關(guān)科研工作者更是投入諸多精力以期解決這一問題，了解當(dāng)前國(guó)際青少年體質(zhì)研究的現(xiàn)狀有助于開展進(jìn)一步的研究。通過對(duì)Web of Science所收錄的2000—2019年20年間青少年體質(zhì)健康為主題的文獻(xiàn)索引資料，運(yùn)用Citespace、Sati等可視化軟件進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，找出現(xiàn)階段國(guó)際學(xué)生體質(zhì)健康領(lǐng)域的研究前沿與熱點(diǎn)，了解國(guó)際相關(guān)研究最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。結(jié)果：近20年在青少年體質(zhì)健康研究領(lǐng)域研究成果數(shù)量呈現(xiàn)平穩(wěn)提升發(fā)展態(tài)勢(shì);熱點(diǎn)集中在改善青少年肥胖與體質(zhì)健康促進(jìn)方面。研究結(jié)果表明：全球青少年超重與肥胖問題突出，并相繼引發(fā)一系列心血管疾病和青少年抑郁、虐待、暴力的傾向等問題，嚴(yán)重阻礙青少年身心健康發(fā)展。全球相關(guān)學(xué)者都在致力于通過體育鍛煉、合理膳食、學(xué)校和家長(zhǎng)的引導(dǎo)以及家庭學(xué)校和社會(huì)的三方協(xié)同合作等舉措，以期改善青少年體質(zhì)健康相關(guān)問題。

關(guān)鍵詞：青少年體質(zhì)健康;肥胖;心血管疾病;抑郁;體育鍛煉;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

中圖分類號(hào)：G804.49 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1009-9840（2020）05-0072-07

Abstract：The decline of teenagers' physique has become a global focus problem. Governments and relevant researchers have invested a lot of energy to solve this problem. Understanding the current situation of international youth physique research is conducive to further research. Based on the literature index data of adolescent physical health in the 20 years 2000～2019 collected by web of science， using CiteSpace， Sati and other visualization software for bibliometrics statistical analysis， to find the research frontier and hot spot in the field of international student physical health at the emerging stage， and to understand the latest development of international related research. Results： In the past 20 years， the number of research results in the field of adolescent physical health has steadily increased; the focus is on improving adolescent obesity and physical health promotion. The results show that the problem of overweight and obesity is prominent in the world， which has led to a series of cardiovascular diseases， depression， abuse， violence and other problems， seriously hindering the development of physical and mental health of adolescents. Scholars around the world are committed to improving the physical health of young people through physical exercise， reasonable diet， guidance of schools and parents， and cooperation between family schools and society.

Key words：adolescent physique health; obesity; CVD; depression; physical exercise;bibliometrics

《柳葉刀-兒童與青少年健康》發(fā)表的一項(xiàng)由世界衛(wèi)生組織（WHO）開展的全球首個(gè)青少年身體活動(dòng)不足趨勢(shì)調(diào)查研究指出，全球80%以上的在校青少年每日中高強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí)間少于1小時(shí)，未達(dá)到WHO推薦的運(yùn)動(dòng)量，其中包括85%的女生和78%的男生。這表明，今天的青少年面臨著比20年前更巨大的健康挑戰(zhàn)，社會(huì)對(duì)他們的健康投入過少，未能跟上人口增長(zhǎng)的步伐和時(shí)代需求。在過去幾十年中，兒童肥胖的患病率增加了兩倍。最近研究表明，美國(guó)和加拿大分別有16.9%和8.6%的兒童肥胖。肥胖會(huì)對(duì)孩子的自尊產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。如果青少年運(yùn)動(dòng)量不足這一趨勢(shì)繼續(xù)下去，到2030年即聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)年，將青少年身體活動(dòng)不足情況減少15%、全球身體活動(dòng)不足比率降至70%以下的全球目標(biāo)將無法實(shí)現(xiàn)。倘若無法采取有效措施遏制青少年肥胖，這將形成一種日益嚴(yán)重的流行病，目前已成為發(fā)達(dá)國(guó)家的公共衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)。另外，據(jù)2014年日內(nèi)瓦世衛(wèi)組織《全球青少年健康問題》報(bào)告顯示，青少年抑郁癥是致病和致殘的主要原因。

進(jìn)入21世紀(jì)，有關(guān)青少年研究領(lǐng)域逐漸聚焦在改善其體質(zhì)健康方面的內(nèi)容，隨著人們生活水平的提高，世界各國(guó)從國(guó)家、學(xué)校、社會(huì)以及家庭層面對(duì)改善青少年體質(zhì)健康進(jìn)行了若干努力。隨著兒童肥胖率繼續(xù)上升，受不健康飲食的影響，加上久坐的生活方式越來越多，需要確定全面的健康促進(jìn)方法，以遏制青少年體質(zhì)惡化趨勢(shì)。由此看來，青少年體質(zhì)健康是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的大事，無論是在理論上的研究，還是實(shí)踐層面的驗(yàn)證，都需要明晰當(dāng)前國(guó)際學(xué)生體質(zhì)研究的現(xiàn)狀、進(jìn)展與發(fā)展趨勢(shì)等若干深層次問題。基于此，研究試圖通過對(duì)Web of science 收錄的有關(guān)青少年體質(zhì)相關(guān)的文獻(xiàn)資料采用科學(xué)知識(shí)圖譜Citespace（5.5.R2）、Sati等可視化軟件進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，力求探索現(xiàn)階段國(guó)際上學(xué)生體質(zhì)研究的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。

1 數(shù)據(jù)來源

本研究以Web of Science平臺(tái)的核心集SCI、SSCI、A&HCI、CPCI-SSH、BKCI-S、BKCI-SSH、ESCI等數(shù)據(jù)庫中的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫中體育科學(xué)和教育科學(xué)領(lǐng)域2000—2019年20年間有關(guān)青少年體質(zhì)健康方面的文獻(xiàn)作為研究對(duì)象，采用Citespace、Sati等可視化軟件對(duì)當(dāng)前國(guó)際有關(guān)青少年體質(zhì)健康研究?jī)?nèi)部特征及外部特征運(yùn)用定量與定性相結(jié)合的方法進(jìn)行分析。在Web of Science檢索界面，檢索主題詞為“青少年體質(zhì)健康”，通過設(shè)置檢索結(jié)果呈現(xiàn)類型為“Article”，語種為“English”，時(shí)間限定為2000—2019年，并以 “physical health* or physical fitness* or physique health* ”“Teenagers or youngsters or adolescent*”，分別作為檢索主題詞，對(duì)2000—2019年間收錄的青少年體質(zhì)健康領(lǐng)域的相關(guān)成果進(jìn)行檢索，得到初始目標(biāo)文獻(xiàn)分別為51 511篇、46 008篇;為了提高數(shù)據(jù)的有效性，最后再次運(yùn)算以“TI= （（adolescent* physical health）or（adolescent* physical attribute）or（adolescent* physical quality）or（adolescent* physique）or（child* physical health）or（child* physical quality）or（child* physique）or（adolescent* physical fitness）or（child*physical fitness）or（teenager* physical health）or（teenager* physical attribute）or（teenager* physical quality）or（teenager* physique）or（teenager* physical fitness））”為檢索式進(jìn)行檢索，并剔除缺少文獻(xiàn)標(biāo)題、作者、摘要、關(guān)鍵詞、參考文獻(xiàn)以及出版物信息的相關(guān)索引文獻(xiàn)，將得到的1187篇文獻(xiàn)作為最終數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)檢索時(shí)間為2019年2月2日 ，數(shù)據(jù)庫更新時(shí)間為2019年2月1日。

2 研究工具

CiteSpace是Citation Space的簡(jiǎn)稱，可譯為“引文空間”。CiteSpace信息可視化軟件在科學(xué)計(jì)量學(xué)、數(shù)據(jù)和信息可視化背景下，通過可視化的手段來呈現(xiàn)科學(xué)的結(jié)構(gòu)、規(guī)律和分布情況。此類方法分析得到的可視化圖形，亦被稱為“科學(xué)知識(shí)圖譜”，即有圖和譜的雙重性。軟件功能主要包括關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析、機(jī)構(gòu)合作分析、文獻(xiàn)共被引分析等。借助科學(xué)文獻(xiàn)索引數(shù)據(jù)，通過合理設(shè)置閾值，繪制較直觀和易理解的知識(shí)圖譜用于探測(cè)和分析學(xué)科研究前沿的變化趨勢(shì)及研究前沿與其知識(shí)基礎(chǔ)之間相互關(guān)系。Sati（網(wǎng)頁版）是一個(gè)可提供多種題錄格式支持的，集基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)（包括作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞、主題詞、文獻(xiàn)來源、年份等頻次和頻率）、自然語言處理、共現(xiàn)分析、聚類分等一些可視化為一身的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)工具，非常簡(jiǎn)便和實(shí)用 。

3 結(jié)果與分析

3.1 2000—2019年青少年體質(zhì)健康研究領(lǐng)域的外部特征分析

3.1.1 年發(fā)文量特征

自1996年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了體力活動(dòng)指導(dǎo)性文件《體力活動(dòng)與健康（Physical Activity and Health）》，進(jìn)入21世紀(jì)后，全球關(guān)注并參與兒童青少年體力活動(dòng)研究的人數(shù)顯著增加。從年發(fā)文量折線圖可以直觀看出，21世紀(jì)以來，前10年的發(fā)文量平穩(wěn)增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)速度緩慢;到2010年開始進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，但增長(zhǎng)幅度較小，直至2014年年均發(fā)文量才超過100篇。雖然整體看世界總體研究進(jìn)展速度較慢，但2014年后一直保持年均100篇以上的發(fā)文量，而且逐年提高，2019年達(dá)到將近150余篇，預(yù)計(jì)2020年將繼續(xù)增長(zhǎng)。青少年體質(zhì)健康逐漸被更多的科研機(jī)構(gòu)和相關(guān)學(xué)者關(guān)注，所有研究成果建立在前人的研究基礎(chǔ)之上，逐漸得到完善和發(fā)展，以此來共同推動(dòng)全球青少年體質(zhì)健康進(jìn)程。

美國(guó)以436篇（見表1）發(fā)文量（占總數(shù)的28%）確立了其在青少年體質(zhì)健康研究領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，加拿大111篇（占總數(shù)的7%），澳大利亞101篇（占總數(shù)的6%）、英國(guó)91篇（占總數(shù)的5%）、西班牙86篇（占總數(shù)的4%）等其他4個(gè)國(guó)家分列2～5位，中國(guó)以發(fā)文量46（占總數(shù)的2%）位列第七位，雖然未能進(jìn)入前五名排名，但近年來國(guó)內(nèi)的一些研究成果仍然引起了國(guó)際上的矚目關(guān)注。美國(guó)研究成果的激增和國(guó)家把青少年健康提升到戰(zhàn)略高度密不可分。2008美國(guó)《身體活動(dòng)指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）頒布之后，美國(guó)又于2012年出臺(tái)《美國(guó)身體活動(dòng)指南中期報(bào)告：青少年身體活動(dòng)提高戰(zhàn)略》（以下簡(jiǎn)稱《戰(zhàn)略》）。《戰(zhàn)略》在完善《指南》的基礎(chǔ)上，針對(duì)青少年兒童的身體活動(dòng)，在學(xué)校環(huán)境、學(xué)前環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、家庭環(huán)境和初級(jí)保健護(hù)理環(huán)境 5 個(gè)方面提出具體的干預(yù)措施，由此為相關(guān)科研工作者提供了大量的研究主題。同時(shí)，美國(guó)在21世紀(jì)初的前10年間出現(xiàn)了國(guó)際上首次時(shí)間最長(zhǎng)、強(qiáng)度最大的標(biāo)志性增長(zhǎng)，相關(guān)學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域的研究逐漸深入，由此奠定了其在青少年體質(zhì)健康研究領(lǐng)域的主導(dǎo)地位。

3.1.3 研究機(jī)構(gòu)分布特征

在參與研究機(jī)構(gòu)方面，總體來看，參與的高校較多，其中以歐美地區(qū)的高校為主導(dǎo)，出現(xiàn)次數(shù)最多的是西班牙的高校，歐美國(guó)家科研機(jī)構(gòu)總體科研水平高，而且相互之間注重合作。世界頂級(jí)研究型大學(xué)西班牙格拉納達(dá)大學(xué)近20年以發(fā)文頻率43（占總數(shù)的5%）（見表2）獨(dú)居榜首，瑞典卡羅林斯卡學(xué)院發(fā)文40篇（占總數(shù)的4%），西班牙薩拉戈薩大學(xué)發(fā)文26篇（占總數(shù)的3%），葡萄牙波爾圖大學(xué)發(fā)文23篇（占總數(shù)的2%）等3個(gè)高校機(jī)構(gòu)分別位列2～4位 ，其他研究機(jī)構(gòu)均不足平均每年發(fā)一篇，未能突破20篇。但總體發(fā)文基數(shù)大，而且參與數(shù)量多，多達(dá)227所科研機(jī)構(gòu)或高校參與到青少年體質(zhì)健康促進(jìn)的研究中，這與歐洲日益嚴(yán)重的青少年健康問題息息相關(guān)。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，截止到2017年，盡管歐洲國(guó)家一直在努力解決兒童期肥胖問題，但在歐洲，每3個(gè)青少年當(dāng)中就有1人超重或者肥胖;其中肥胖率最高的是南歐和地中海國(guó)家。尤其令人感到驚訝的是，在歷來兒童肥胖率較低的東歐國(guó)家，青少年肥胖也在呈上升趨勢(shì)。因此，出現(xiàn)了南歐國(guó)家、西班牙等國(guó)的大力開展相關(guān)研究的現(xiàn)狀。

3.1.4 文獻(xiàn)來源特征

近20年共有521本學(xué)術(shù)期刊刊載青少年體質(zhì)健康研究成果，有3.1%的文章刊載于BMC PUBLIC HEALTH（37篇）位居發(fā)文總量首位，該期刊位于英國(guó)醫(yī)學(xué)3區(qū)，公共衛(wèi)生2區(qū)，影響因子為2.567，主要刊載與醫(yī)學(xué)相關(guān)和公共衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生等方面的文章。美國(guó)的JOURNAL OF PHYSICAL ACTIVITY & HEALTH載文28篇（占總數(shù)的2.3%），英國(guó)的INTERNATIONAL JOURNAL OF ENVIRONMENTAL RESEARCH AND PUBLIC HEALTH載文27篇（占總數(shù)的2.2%），美國(guó)的CHILD ABUSE & NEGLECT載文19篇（占總數(shù)的1.6%）分別位列2～4位，近20年基本可以達(dá)到年均產(chǎn)出一篇相關(guān)成果。另外，從表3中可以看出，英國(guó)頂尖期刊，影響因子達(dá)到6.037的INTERNATIONAL JOURNAL OF BEHAVIORAL NUTRITION AND PHYSICAL ACTIVITY載文17篇（占總數(shù)的1.4%）位列第五位，雖然低于前4個(gè)期刊的年均產(chǎn)出量，但從現(xiàn)有研究成果看，該期刊所刊載的大多屬于在青少年體質(zhì)健康領(lǐng)域研究具有重大研究?jī)r(jià)值的文章，這為其他相關(guān)學(xué)者開展研究提供了很好的參考依據(jù)。

3.2 2000—2019年青少年體質(zhì)健康領(lǐng)域研究?jī)?nèi)容特征概況

3.2.1 關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞作為文章主題的概括和作者研究重點(diǎn)的提煉，它是從文獻(xiàn)的標(biāo)題、摘要中提煉出來的，對(duì)其進(jìn)行共現(xiàn)分析，對(duì)于把握一個(gè)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題具有十分重要的意義。因此，本研究利用Citespace（5.5.R2）對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析，利用普賴斯定律計(jì)算，Mp=0.749Npmax=0.749×391=14.8，即出現(xiàn)頻次≥15次的詞語為本研究的高頻關(guān)鍵詞（見表4）。數(shù)據(jù)顯示，除出現(xiàn)頻次最高的chileren（兒童）391次、adolescent（青少年）356次、physical activity（身體活動(dòng)）243次外，health（健康）、obesity（肥胖）、youth（青年）、prevalence（患病率）、overweight（超重）、association（聯(lián)系）、exercise（鍛煉）、quality of life（生活質(zhì)量）、Body mass index（身體指數(shù)）等成為當(dāng)下國(guó)際學(xué)者研究的熱點(diǎn)關(guān)鍵詞。通過對(duì)高頻詞進(jìn)行梳理，歸納出以下幾個(gè)熱點(diǎn)方向：1）青少年體重與體質(zhì)健康：超重、肥胖、童年肥胖、心肺、BMI、身體成分、血壓、癥狀、危險(xiǎn)因素、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防、心血管疾病、失調(diào)、死亡率、久坐行為、健康;2）青少年體育鍛煉與體質(zhì)健康：鍛煉、體育運(yùn)動(dòng)、身體活動(dòng)、有氧健身、模式、運(yùn)動(dòng)、力量;3）青少年心理健康：精神健康、虐待、抑郁、壓力、暴力;4）其他：家庭、學(xué)校、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、妨礙、行為、次數(shù)。

3.2.2 高頻關(guān)鍵詞聚類分析

聚類是指將該研究領(lǐng)域的所有出現(xiàn)頻次較高的關(guān)鍵詞進(jìn)行歸類，其原理是利用文獻(xiàn)中已知信息求出各文獻(xiàn)之間關(guān)聯(lián)，然后通過數(shù)學(xué)算法將其以數(shù)值（相近數(shù)值）的方式呈現(xiàn)，最后按相近數(shù)值進(jìn)行歸類。通過查閱聚類能夠理解該領(lǐng)域的熱點(diǎn)詞群。本研究利用citespace軟件將近20年國(guó)際青少年體質(zhì)健康研究領(lǐng)域高頻詞進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類，結(jié)果如圖（見圖2）。從圖中可以看出，共分為8個(gè)聚類群體：#0（類別一）為身體活動(dòng)，#1（類別二）為生命歷程，#2（類別三）為鍛煉，#3（類別四）為兒童，#4（類別五）為美國(guó)，#5（類別六）為肌肉力量，#6（類別七）為發(fā)育和健康狀況評(píng)定，#7（類別八）為態(tài)度。

3.2.3 研究熱點(diǎn)

考慮到聚類數(shù)據(jù)的客觀性，因此要對(duì)此數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理和歸納。筆者通過對(duì)將近20年青少年體質(zhì)健康的研究熱點(diǎn)歸納為以下3個(gè)方面：

3.2.3.1 青少年肥胖與健康狀況評(píng)定的研究

青少年肥胖問題一直以來都是世界各國(guó)面臨的難題，青少年肥胖嚴(yán)重危害著其身心健康發(fā)展。Samuel Carvalho Dumith等人在探討兒童青少年超重/肥胖與體質(zhì)的關(guān)系時(shí)指出，體重指數(shù)的變化與體質(zhì)下降有關(guān)，與年齡無關(guān)。大多數(shù)肥胖的兒童和青少年以及將近一半的超重兒童和青少年被歸類為非身體健康群體。可見，無論處于任何年齡段的青少年肥胖問題都是造成體質(zhì)下降的罪魁禍?zhǔn)祝仨氁枰韵嚓P(guān)舉措改善該問題。JC Eisenmann在關(guān)于體育鍛煉和看電視對(duì)美國(guó)青少年超重風(fēng)險(xiǎn)的影響研究中發(fā)現(xiàn)，看電視頻次少的男孩和女孩無論身體活動(dòng)（PA）水平如何都不會(huì)增加超重的幾率，但在任何劇烈（MPA）或中度（VPA）水平下，觀看電視頻次多的女孩超重的幾率會(huì)明顯增加。在女孩中，經(jīng)常看電視的肥胖幾率在不同的PA水平上都有不同程度的增加，看電視多的女孩超重的幾率最高。同時(shí)，為了更進(jìn)一步驗(yàn)證JC Eisenmann等人的結(jié)論，Susan B. Sisson等人在一項(xiàng)關(guān)于確定PA是否與基于屏幕的LTSB體積相關(guān)和確定基于屏幕的LTSB和PA對(duì)6～17歲青少年超重狀態(tài)的聯(lián)合影響的研究中發(fā)現(xiàn)，與高PA和低屏幕電視/視頻/視頻游戲（LTSB）組相比，低PA和高屏幕LTSB組的男孩和女孩被歸類為超重的可能性高出近兩倍。美國(guó)青少年每天在基于屏幕的LTSB中花費(fèi)2小時(shí)或更多時(shí)間的患病率為44%，這是青少年和成年期許多與慢性病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。Elizabeth Denney-Wilson在探討青少年中度肥胖（體重指數(shù)、腰圍）與心臟病、II型糖尿病、脂肪肝的危險(xiǎn)因素相關(guān)性研究顯示，青春期男孩超重和肥胖的綜合患病率為27.6%，女孩為19.4%，男孩和女孩的BMI和腰圍均呈高度相關(guān)，超重和肥胖的青少年患病率較高，會(huì)增加心血管、內(nèi)分泌和肝臟發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，除了缺乏體育鍛煉、久坐行為等因素外，合理膳食也是控制青少年肥胖，增強(qiáng)體質(zhì)的必要條件。Kate E Storey在評(píng)估加拿大青少年飲食質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、飲食行為（即不吃飯和在家外用餐）與身體活動(dòng)之間的關(guān)系研究中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生總體上滿足營(yíng)養(yǎng)需求，但微量營(yíng)養(yǎng)素和纖維攝入量低于最佳水平，那些飲食質(zhì)量差的青少年蛋白質(zhì)、纖維和低熱量飲料攝入量較低，碳水化合物、脂肪和其他食物攝入量較高（如含糖的食物、高鹽/脂肪食物、高熱量飲料）。因此，有必要針對(duì)性地改善這些健康行為，以提高青少年整體飲食質(zhì)量和健康狀況。

綜上，青少年超重和肥胖問題已經(jīng)刻不容緩。隨著社會(huì)的進(jìn)步，青少年久坐行為和缺乏體育鍛煉所造成的健康問題日益突出，亟待加強(qiáng)對(duì)青少年體質(zhì)健康的評(píng)定研究，相關(guān)學(xué)者應(yīng)加深對(duì)此研究，從根本上找尋行之有效的解決方案。

3.2.3.2 青少年體育鍛煉對(duì)體質(zhì)健康的影響研究

近年來暴露出的青少年體質(zhì)若干問題，均以不同程度地缺乏體育鍛煉為導(dǎo)向特征。在梳理相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，久坐行為和體育鍛煉被認(rèn)為是共同主導(dǎo)青少年體質(zhì)健康與心理健康的重要因素，缺乏體育鍛煉與經(jīng)常參加體育鍛煉的青少相比，無論是肥胖還是其他相關(guān)疾病，均呈現(xiàn)較高的患病率。Bernard Gutin等人提出假設(shè)，中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度的體力活動(dòng)（PA）與青少年心血管健康（CVF）和體脂百分比（BF）之間的關(guān)系。結(jié)果表明，CVF指數(shù)越高，中、重度PA含量越高;高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)比中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能解釋更多的變異，即低BF與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量有關(guān)，而與中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量無關(guān)。因此，可以表明從事相對(duì)大量自由活動(dòng)性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的青少年可能比較健康，并且很少出現(xiàn)肥胖的情況。NICOS.RIZZO等人在探討不同強(qiáng)度、不同水平的身體活動(dòng)（PA）和心肺功能（CRF）與代謝危險(xiǎn)因素聚集的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，在引入（CRF）訓(xùn)練后，青少年P(guān)A與MRS呈負(fù)相關(guān)，PA最低的組與代謝風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（MRS）呈負(fù)相關(guān)。Melissa C等人在探討身體活動(dòng)（PA）與久坐行為模式和一系列危險(xiǎn)行為之間的關(guān)系，包括青少年發(fā)病率/死亡率的主要原因中發(fā)現(xiàn)，參與體育活動(dòng)，特別是那些由父母引導(dǎo)參加體育鍛煉的青少年，體質(zhì)指數(shù)呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)。相比之下，那些進(jìn)場(chǎng)看電視等相關(guān)久坐行為的方式對(duì)青少年體質(zhì)健康有較高的風(fēng)險(xiǎn)，如肥胖率和近視率的增加。因此，適當(dāng)增加PA和體育鍛煉的機(jī)會(huì)可能會(huì)對(duì)引導(dǎo)青少年的危險(xiǎn)行為產(chǎn)生有益的影響。除此之外，有研究表明，長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉的青少年生理特征也會(huì)逐漸發(fā)生變化。Jose L. Mesa等人在探討青少年有氧體質(zhì)與血脂、血脂綜合指數(shù)和空腹血糖的關(guān)系，分析可能與體重狀況的相互作用時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)性別、年齡、性成熟度和經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)整后，超重青少年和非超重青少年的有氧健身與血脂、血糖綜合指數(shù)相關(guān)度很高。并且在相同的有氧健身水平下，超重青少年的血脂和血糖的綜合指數(shù)顯著高于正常青少年。這一論斷說明了有氧健身體育鍛煉的重要性，它可以在一定程度上通過調(diào)理血脂與血糖指數(shù)來改善肥胖體質(zhì)，可見體育鍛煉對(duì)青少年健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。但都說體育鍛煉對(duì)青少年有多大的作用，卻未挖掘本質(zhì)，青少年體質(zhì)根源所在之一的問題是關(guān)于能否積極主動(dòng)加入到身體活動(dòng)中。Peter Lund Kristensen在一項(xiàng)有關(guān)歐洲兒童青少年有氧健身與體育鍛煉關(guān)系的研究，探討有氧健身與身體活動(dòng)的橫向和縱向的關(guān)系，證實(shí)了兒童青少年有氧健身和體力活動(dòng)之間不同程度的關(guān)聯(lián)，并且提出針對(duì)不愛運(yùn)動(dòng)的兒童可以通過增加他們的習(xí)慣性體育活動(dòng)水平來提高有氧健身能力，這一研究發(fā)現(xiàn)將有助于改善青少年兒童參加體育鍛煉的動(dòng)機(jī)。

綜上，體育鍛煉是當(dāng)前解決青少年系列健康問題的首選方式，它不僅可以解決因久坐行為造成的肥胖，還可提高青少年整體的健康水平，儲(chǔ)備體能基礎(chǔ)，為青少年健康發(fā)展提供有力保證。

3.2.3.3 家庭、學(xué)校、社會(huì)對(duì)青少年體質(zhì)健康與心理健康的綜合影響研究

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，目前全球大約每5個(gè)青少年中就有1人正遭受心理健康問題的困擾。盡管超重和心理健康問題的發(fā)病率和不良健康后果迅速增加，但很少有針對(duì)青少年進(jìn)行干預(yù)研究，以改善他們的健康生活方式和心理健康。現(xiàn)如今，越來越多的青少年愈發(fā)暴露出虐待和暴力傾向，自殺率更是逐年攀升。究其原因，一方面，青少年面臨的壓力趨向多元化，另一方面也暴露了出家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)青少年的心理健康的忽視。Alfgeir Logi Kristjansson在評(píng)估青少年的健康行為、體重指數(shù)（BMI）、自尊與學(xué)業(yè)成績(jī)之間的關(guān)系時(shí)指出，體力活動(dòng)和良好的飲食習(xí)慣都與較高的學(xué)業(yè)成績(jī)相關(guān)，并且健康行為與較高的自尊顯著相關(guān)。通過體育鍛煉和合理膳食，青少年的自尊都受到積極影響。相反，不良的飲食習(xí)慣會(huì)造成體重指數(shù)的增加，并對(duì)自尊和學(xué)業(yè)成績(jī)產(chǎn)生負(fù)面影響。M Aarnio在探討3年以上的體育活動(dòng)與青少年晚期健康相關(guān)行為、社會(huì)關(guān)系和健康狀況之間的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，青少年持續(xù)性地不參加運(yùn)動(dòng)，與不健康的生活方式、較差的教育和較差的自我認(rèn)知有關(guān)，因此，有針對(duì)性地引導(dǎo)其健康習(xí)慣非常有必要，尤其是那些處于職業(yè)學(xué)校里認(rèn)知能力較差的青少年。可見，家庭和學(xué)校對(duì)青少年適當(dāng)參加體育鍛煉和健康飲食加以引導(dǎo)的重要性。Sharon H. Bzostek在研究日益復(fù)雜的家庭不穩(wěn)定模式與兒童早期體質(zhì)健康之間的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，與家庭穩(wěn)定的父母生活在一起的兒童通常比生活在不穩(wěn)定的家庭環(huán)境中的兒童肥胖率更低，但家庭不穩(wěn)定和單親母親所生的孩子往往比后來離婚的父母和家庭穩(wěn)定的父母所生的孩子情況更糟，與家庭穩(wěn)定的親生父母生活在一起的兒童，患病的幾率至少低40%。因此，兒童健康狀況的變化與父母的婚姻以及家庭穩(wěn)定性也息息相關(guān)。除了家庭的因素外，學(xué)校層面的因素也不容忽視。從某種意義上講，學(xué)校的針對(duì)性引導(dǎo)甚至對(duì)青少年體質(zhì)健康起著決定性作用。Christina Fung等人從學(xué)校健康促進(jìn)和改善健康飲食和體育活動(dòng)以及預(yù)防兒童肥胖方面的效果研究中，一個(gè)關(guān)于學(xué)校健康從改善飲食、體育活動(dòng)和控制體重三方面取得成功的項(xiàng)目，使該學(xué)校的學(xué)生吃更多的水果和蔬菜，消耗更多的卡路里，參加更多的體力活動(dòng)，因此就不太可能肥胖。這也很好地證明了健康飲食配合適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于青少年控制體重的重要性。除家庭學(xué)校對(duì)青少年參與體育鍛煉的影響外，青少年心理變化傾向問題也是長(zhǎng)期威脅青少年身心健康發(fā)展的又一難題。E.M.Annerback在探討父母或監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童的身體虐待與青少年自我評(píng)定的健康問題以及冒險(xiǎn)行為之間的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，虐待兒童是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，因?yàn)榕按c不良健康和行為問題之間存在明顯的聯(lián)系，兒童身體虐待與不良健康和冒險(xiǎn)行為相關(guān)度很高。BERNADETTEM.MELNYK在一項(xiàng)關(guān)于改善西班牙裔青少年的心理健康、健康生活方式選擇和身體健康研究中驗(yàn)證了COPE（為個(gè)人授權(quán)創(chuàng)造機(jī)會(huì)）青少年項(xiàng)目是一項(xiàng)很有前途的改善青少年身心健康的根本策略，參與COPE項(xiàng)目的青少年增加了他們健康的生活方式選擇，并在干預(yù)期間抑郁和焦慮癥狀減少。

綜上，越來越多的證據(jù)表明，身體活動(dòng)對(duì)青少年認(rèn)知發(fā)展和社交能力也有著積極的影響，無論是家庭、學(xué)校還是社會(huì)都要提高對(duì)青少年身心健康發(fā)展的認(rèn)識(shí)，并且要適時(shí)加強(qiáng)三方合作，共同推動(dòng)青少年體質(zhì)健康與心理健康進(jìn)程。

4 結(jié)論

縱觀進(jìn)入21世紀(jì)以來近20年研究成果，青少年體質(zhì)健康研究領(lǐng)域研究成果數(shù)量呈上升趨勢(shì)，前十年緩慢發(fā)展，2011年后的10年間速度逐漸攀升，可見青少年體質(zhì)健康相關(guān)的研究已經(jīng)逐漸得到世界各國(guó)和相關(guān)學(xué)者的重視，熱點(diǎn)集中在改善青少年肥胖與提高生活質(zhì)量以及預(yù)防疾病，青少年在訓(xùn)練后身體素質(zhì)、機(jī)能、體能、技能的變化，體育鍛煉對(duì)人體的生理心理綜合作用，家庭學(xué)校社會(huì)對(duì)青少年健康的影響等研究方面，這對(duì)改善青少年體質(zhì)現(xiàn)狀具有重要意義。高校教師是近二十年青少年體質(zhì)健康研究成果的主力軍，21世紀(jì)初美國(guó)引領(lǐng)青少年體質(zhì)健康研究的開展，后來西班牙、英國(guó)逐漸與美國(guó)并驅(qū)成為該領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊，研究成果主要產(chǎn)出于歐美地區(qū)，南歐部分國(guó)家產(chǎn)出量相對(duì)較多。近二十年交叉學(xué)科研究較多，主要交叉于生理學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。

從已有研究成果看，政府亟待發(fā)現(xiàn)并且解決那些可能使青少年身體活動(dòng)情況出現(xiàn)持續(xù)性差異的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、技術(shù)、環(huán)境等方面的諸多原因和不平等問題。研究表明，女生比男生更不愛進(jìn)行身體活動(dòng)，這種趨勢(shì)令人擔(dān)憂。應(yīng)提供更多的機(jī)會(huì)滿足女生的需求和興趣，吸引并鼓勵(lì)她們從青春期到成年期一直堅(jiān)持參加身體活動(dòng)，綜合全面的舉措需要多部門及相關(guān)研究者的共同參與，學(xué)校、家庭、社會(huì)共同努力促進(jìn)青少年健康。

5 啟示

通過對(duì)國(guó)際有關(guān)青少年體質(zhì)健康領(lǐng)域研究的文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，國(guó)際上采用較為先進(jìn)的理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的方式進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)實(shí)證研究，對(duì)改善青少年體質(zhì)健康問題有很好的助力作用;同時(shí)，注重對(duì)高產(chǎn)國(guó)家、作者和機(jī)構(gòu)的支持，提高其參與青少年體質(zhì)健康研究的活躍度，為該領(lǐng)域未來開展研究注入源源不斷的動(dòng)力，而且還注重團(tuán)隊(duì)跨學(xué)校、跨地區(qū)甚至跨國(guó)界的合作與交流， 通過扎實(shí)穩(wěn)固的科研合作，來提高資源整合率，同時(shí)提高研究效率和科研成果的整理質(zhì)量。

隨著我國(guó)體育強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略和《全民健身計(jì)劃（2016—2020年） 》《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》和《青少年體育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等政策的實(shí)行，在國(guó)家的大力支持下，我國(guó)可借鑒國(guó)際上先進(jìn)的研究理論與方法以及相關(guān)科研成果，在把握我國(guó)青少年整體體質(zhì)健康現(xiàn)狀上展開相關(guān)研究，豐富我國(guó)在該領(lǐng)域的研究成果，以期達(dá)到改善我國(guó)青少年體質(zhì)健康的目的。

注：作者對(duì)劉愛菊教育基金的資助謹(jǐn)致謝忱。

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