房顫非要做導管消融治療嗎

心房顫動（房顫）是臨床上最常見的心律失常，可能導致心力衰竭。

藥物治療不可以治愈房顫，只能暫時控制或者減少房顫發作，但這些抗心律失常藥物存在一定副作用，對于發作頻繁的患者，短期應用藥物治療還可以，但長期應用對患者沒有太大益處。導管消融治療是從大腿根部的股靜脈穿刺，將導管放到心臟里面，然后放電，將房顫起源的心臟病灶消融掉。通過這種方式可以把房顫治愈。對于陣發性房顫，一次手術治愈的成功率為70%;對于持續性房顫，一次手術治愈的成功率為40%至50%，一些患者需要2次以上的手術才能治愈。

那么，房顫患者都適合做導管消融治療嗎？

醫生表示，對于肥厚型心肌病、擴張型心肌病、心衰等合并房顫的患者，做導管消融治療的效果不好，反而可能加重不適的癥狀，甚至加重病情。因為這些心肌病或者心衰的患者，心房壓力增加，局部心房肌老化（纖維化）明顯，導管消融的能量很難形成透壁的損傷，局部燒不透，反而可能形成另外一種心律失常——房撲，房撲的心跳更快，更不容易控制，可能導致心衰加重。還有一些換過二尖瓣、主動脈瓣的患者，也不建議做導管消融治療，因為同樣可能引起房撲。并且，這類患者由于以往做過外科開胸手術，以后因為房撲再次開胸的機會基本沒有。

（摘自《長壽養生報》）