早期預見護理對腦梗塞患者的重要性

腦梗死舊稱腦梗塞，臨床又叫缺血性腦卒中，中醫(yī)稱為中風，作為一種常見的突發(fā)性腦部血管疾病，多見于45～70歲的中老年人。腦梗塞發(fā)病急、病情危重，會嚴重威脅患者的生命安全，對腦組織的損傷還可造成患者偏癱以及語言和智力障礙，嚴重影響患者的晚年生活，對患者及其家庭造成沉重的負擔。早期預見性護理通過對患者的病情進行嚴密觀察，控制腦缺血，對患者進行腦保護，并加強飲食護理和預見性心理護理，能有效改善患者的預后情況。

1 什么是腦梗塞

腦梗塞是由于各種原因引起的局部腦組織供血障礙，導致腦組織因缺血、缺氧而發(fā)生病變、壞死，進而引起神經(jīng)功能缺失、語言和智力障礙等一系列神經(jīng)癥狀。根據(jù)發(fā)病機制可分為腦栓塞、腦血栓形成和腔隙性腦梗死，其中腦血栓形成最為常見，導致腦血栓形成的主要原因是動脈粥樣硬化，這是一種血管壁本身的病變，也是導致腦梗死的最常見原因。腦梗死好發(fā)于中老年人，男性發(fā)病率略高于女性，常合并高血壓、高血脂和動脈硬化，腦梗死前驅(qū)無特殊性癥狀，可出現(xiàn)頭暈、無力和肢體麻木等輕微癥狀，容易被患者忽略，腦梗死發(fā)病急、病情重，患者發(fā)病時會突然暈倒，腦部缺血、缺氧，損傷患者腦組織，可導致患者出現(xiàn)偏癱、半身不遂、智力受損以及舌癱、面癱等。腦梗塞是導致中老年人死亡的高危因素，威脅人類的健康和生命。

2 早期預見性護理方法

2.1 病情觀察

對患者進行嚴密觀察，評估患者的病情是進行早期預見性護理的基礎和前提，要對患者的血壓以及血脂等指標進行嚴密監(jiān)測，掌握患者的動脈粥樣硬化程度以及血栓情況，控制患者血壓，積極預防腦血栓，保證患者腦組織供血和供氧，減少患者的腦組織損傷。

2.2 控制腦缺血

部分患者有暫時性腦缺血的情況，可導致患者腦部血液循環(huán)不暢和不全，這是腦血管閉塞的前兆，會增加患者腦梗塞的發(fā)生幾率。因此，明確患者是否存在暫時性腦缺血，并對腦梗塞高危患者進行嚴密監(jiān)測，積極預防腦梗塞。

2.3 腦保護

腦保護對腦梗塞患者腦組織功能的改善十分重要，具體方法包括：低溫療法、藥物療法和過度換氣療法，其中適當?shù)牡蜏丿煼▽δX梗塞患者效果較好，能減緩患者腦組織的新陳代謝，提高腦部缺氧耐受性，降低顱內(nèi)壓和腦細胞活性，減少機體毒素反應，降低腦水腫和腦損傷的發(fā)生率，有助于患者腦功能恢復。

2.4 飲食護理

部分腦梗塞患者出現(xiàn)舌癱和面癱癥狀，引發(fā)吞咽功能障礙，吞咽食物和喝水困難，因此，在飲食護理方面要先評估患者的吞咽能力，了解患者的飲食習慣，選擇合適的飲食種類和方式，對于吞咽困難的患者，半流質(zhì)的易消化軟食比較適宜，在飲食護理過程中，應詳細記錄患者的進食時間、食量和吞咽情況，根據(jù)患者的進食情況循序漸進地訓練患者的吞咽能力。

2.5 預見性心理護理

護理人員應加強與患者及其家屬的溝通，了解患者的基本情況，評估患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者的個性特點和家庭情況執(zhí)行相應的心理護理方案，幫助患者排解內(nèi)心的焦慮、抑郁等不良情緒，可通過與患者交談、為患者播放喜歡的音樂幫助患者轉移注意力，聯(lián)合患者家屬對患者進行鼓勵和支持，提高護理的配合度以及治療依從性。

2.6 語言和肢體康復訓練

對于存在語言障礙的患者，可指導患者訓練發(fā)音，從單字、單詞到句子逐漸過渡；對于肢體運動障礙的患者，如果身體狀況允許，可進行輕度的主動活動，如抓握、上舉、關節(jié)屈伸等，還可以預防水腫和肌肉萎縮。

總之，腦梗塞對患者的生活影響加大，接受合理有效的早期預見性護理能有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，積極配合早期預見性護理，對患者的生活質(zhì)量改善意義重大。