分析認知功能康復訓練結合常規護理對早期AD患者認知功能、日常生活能力的影響

汪曉虹

（青海省人民醫院老年病科，青海 西寧 810007）

老年癡呆（AD）又稱為阿爾茨海默癥，起病隱匿，存在認知功能障礙、漸進性記憶障礙等神經精神癥狀，對患者社會生活能力影響嚴重。目前發病機制以及誘發因素并不明確，無特異性治療手段，應用康復訓練對抑制病情發展以及提高生存質量具有重要意義，現將認知功能康復訓練結合常規護理的臨床應用價值分析探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為早期老年癡呆患者，于2019年6月～2020年4月在本院接受治療，符合研究內容者共計94例，以方便抽樣法分為對照組與觀察組，兩組例數均等。對照組：男性患者所占比例為29例，女性18例，年齡納選范圍在51～80歲，年齡均值為（64.75±2.87）歲；觀察組：男性患者所占比例為30例，女性17例，年齡納選范圍在50～80歲，年齡均值為（65.19±2.82）歲。兩組患者基線資料行統計學分析后結果為P＞0.05，可比。

1.2 方法

給予對照組常規護理措施，觀察組患者則實施則在常規護理基礎上實施認知功能康復訓練：①建立康復訓練小組，選擇臨床經驗豐富的主管護師對患者實施量表測評，選擇綜合能力較強的護師6名展開培訓。②記憶訓練：幫助患者明確居住環境、周圍群體、近期活動以及近期發生的重大事件，遵循以簡到難的的訓練方式展開康復指導[1]。③思維訓練：訓練患者分析、計算以及推理能力，可以選擇不同的數字卡，依照順序排列，依照患者熟知情況穿插，指導患者進行家庭開支情況的計算，逐漸將難度增加為明確家庭總消耗開支。④生活技能：根據患者實際情況，選擇日常生活的常見內容，實施穿衣、沐浴、進食等項生活能力的訓練，例如幫助患者將物品整理以后放置在固定的位置處，以便于患者能夠獨立完成各項生活能力的訓練。⑤視覺空間障礙訓練：家屬在患者護理期間可以借用簡單拼圖的方式給予患者一定的幫助，提供物體的不同圖案輪廓，在陰影部分填充正確顏色，在不準確時給予患者提醒，通過反復訓練指導患者辨認熟悉人物、照片、名字，直至準確回答[2]。

1.3 觀察指標

對比分析日常生活能力以及認知能力的變化情況，日常生活能力借用ADL量表進行評估，總分值為100分；認知能力應用簡明精神狀態檢查表進行評估，總分值為30分，分值越高則表示患者認知能力和日常生活能力越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件進行統計處理，計量資料表示形式以（±s）為準，t檢驗；計數資料以（n、%）形式表示，x2檢驗，P＜0.05表示研究差異具有統計學意義。

2 結 果

護理前，觀察組患者認知能力（4.27±0.72）和對照組（4.22±0.69）相比較無明顯差異，P＞0.05（t=0.3437）；干預后，觀察組認知能力評分（6.27±1.12）明顯高于對照組（5.04±0.67），P＜0.05（t=6.4611）。

護理前，觀察組日常生活能力（47.28±3.79）和對照組（47.21±4.22）組間數據對比差異為P＞0.05（t=0.0846）；訓練后，觀察組日常生活能力（69.21±5.79）和對照組（60.27±3.27）相比較明顯較高，數據對比差異為P＜0.05（t=9.2170）。

3 討 論

此次研究結果表示，觀察組患者在護理干預后認知能力以及日常生活能力明顯優于對照組，組間數據對比差異顯著，P＜0.05，分析原因如下：老年癡呆是一種進行性不可逆疾病類型，和炎癥反應、遺傳、神經遞質具有密切關系，由于病因并不明確，因此臨床未明確有效的治療措施。對老年癡呆患者來講，在常規護理基礎上應用認知功能康復訓練，通過展開記憶、思維、生活技能、視覺空間障礙等訓練進一步延緩了老年癡呆患者日常自我照顧能力和認知能力，對提高患者生存質量具有重要意義，同時在認知康復訓練中告知家屬基本康復訓練方式，家庭環境對促使患者心理以及情感護理康復具有理想效果[3]。

綜上所述，在老年癡呆患者護理期間應用認知功能康復訓練結合常規護理具有確切效果，能夠有效減少患者認知障礙，在一定程度上提高了患者精神行為癥狀的耐受性，值得推廣。