一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置在腫瘤神經外科護理的應用

徐月華，封 艷，李 娜，胡曉丹，黃 祺

（黑龍江省哈爾濱市哈醫大附屬腫瘤醫院，黑龍江 哈爾濱 150006）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月我院術后觀察室 經鼻手術垂體瘤患者30例患者 ，按照住院的先后順序分為研究組和對照組。研究組15例，男9例，女6例。對照組15人，男7例，女8例。兩組在性別、年齡等方面無明顯統計學差異。

1.2 垂體瘤經鼻腔手術患者常規吸氧方法是經口腔吸氧

隨著優質護理不斷進步，患者對舒適度的要求也不斷提升，臨床上現有的吸氧裝置主要是針對經鼻腔呼吸的病人，或者面罩吸氧，并沒有主要針對經口呼吸病人的吸氧裝置。而經鼻呼吸的吸氧導管，鼻腔手術后病人，氧氣吹入點固定，刺激口腔黏膜會出現口腔干燥、惡心、窒息感等不適癥狀，吸氧管突出部分1.3cm有棱角，患者會感到不適；存在不易固定的問題。

1.3 一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置

一次性性防干燥舒適型口腔吸氧裝置，屬于吸氧裝置技術領域。濕化瓶與吸氧口罩之間通過吸氧管連通，濕化器設置在吸氧管上且相鄰吸氧口罩設置，濕化瓶內設有濕膜，吸氧口罩罩設在人體頭部的口腔上，吸氧口罩上端設有內折彎并抵觸在上唇處，吸氧口罩的下端貼合人的下顎處，吸氧口罩與人體頭部接觸的外邊緣處均為軟硅膠，吸氧口罩內安裝有擋板裝置。本實用新型能夠改善口腔干燥癥狀、惡心、窒息等不適癥狀；外形設計合理，與口腔外型貼服，固定舒適。本實用新型的濕化瓶通過濕膜提高了氧氣的加濕效果，濕化器對藥物的濕化效果好且便于加藥，避免吸氧管內的噴出氧氣速度快、壓力大以及氧氣吹入點固定，不利于口腔吸氧的問題。

1.4 觀察指標與對比方法

自制觀察比對表格，包括兩組患者血氧飽和度數值、口腔干燥情況、嘔吐發生例數、固定舒適度、患者滿意度，由當班護士觀察比較填寫。

對于神經外科垂體瘤手術患者來說，增加口腔舒適度、提高血氧數值、減少嘔吐次數特別重要，尤其針對呼吸困難的重癥患者。我科對垂體瘤術后不同給氧方式進行比較，護士記錄兩組觀察室期間的血氧飽和度數值。采用我院自行設計滿意度問卷進行測定，全卷100分，＞85分為非常滿意；70-85分為滿意，＜70分為不滿意。總體滿意度=（非常滿意+滿意）/總例書×100。

1.5 統計學方法

采取 SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料應用卡方檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后情況

對照組，術后血氧spo2：92-96%，研究組為94-100%；嘔吐人數對照組11人，研究組4人，口腔干燥對照組13人，研究組2人，P＜0.05。

2.2 兩組患者滿意度比較。

對照組中非常滿意4例，滿意7例，不滿意4例，總滿意73.3%；

研究組中非常滿意10例，滿意4例，不滿意1例，總滿意93.3%。

兩組對比，P＜0.05。

3 討 論

3.1 一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置安全性高

顱腦損傷患者可能存在有呼吸抑制，尤其是睡眠時可能合并有舌根后墜而導致慢性缺氧，且隨著患者缺氧時間的延長，嚴重影響神經系統恢復，甚至威脅生命。[3]臨床在全麻下手術患者，受麻醉藥、機體狀況影響等多種原因，術后血氧飽和度數值很關鍵，一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置在針對垂體瘤術后患者中，優于普通經鼻吸氧裝置，能夠有效地增加血氧飽和度，減少了經口腔吸氧患者發生嘔吐次數，有效降低了口腔干燥癥狀，改善咽部不適，另外，此裝置進行了氧氣口罩末端設有特殊微孔，可有分流效果，避免直接吹入口腔引起不適。

3.2 增加患者舒適感，提高護理滿意度

社會不斷發展，科技不斷進步，醫學事業發展迅速，人們對于護理要求也不斷提高，護理質量成為我們必須關注的話題。神經外科術后觀察室患者病情較重，經鼻腔手術后患者，出現窒息、口腔干燥、惡心等一系列不舒適問題，一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置解決了上述問題題，同時給予心理支持，人文關懷成為一種新的護理方式，所謂人文關懷是以患者舒適程度為標準，將護理工作從幫助患者恢復轉變為滿足患者需求，在護理當中對患者及家屬進行全方位的護理，在過程當中遵循“以人為本”的護理理念。家屬及患者容易接受，提高護理服務滿意度。較之常規吸氧護理策略，在垂體瘤術后觀察中采用一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置進行護理，可以有效改善護理質量，獲得患者的認可，是一種較好的護理策略。

綜上所述，一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置，臨床上使用具有更安全、方便，減少并發癥，增加患者舒適度，減少不適癥狀發生，提高了護理服務的滿意度，為危重病人、急救病人等重癥病人贏得了寶貴搶救時間，是一種非常可靠、方便的臨床選擇。