護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉 芳

（淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255300）

在骨科疾病患者中多存在行動(dòng)不便的問(wèn)題，其康復(fù)周期長(zhǎng)，醫(yī)患糾紛多。由此，我們必須加強(qiáng)對(duì)患者的安全護(hù)理防范。在護(hù)理安全上，一定要堅(jiān)持醫(yī)院的規(guī)章制度，做每一個(gè)操作步驟進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，按照流程執(zhí)行，用心服務(wù)[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的科室檢查其屬于骨科疾病，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，通過(guò)上下半年護(hù)理管理的改善情況對(duì)92例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論，進(jìn)一步對(duì)不安全因素進(jìn)行歸納總結(jié)，防止患者出現(xiàn)二次創(chuàng)傷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年7月～2019年6月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的科室檢查其屬于骨科疾病，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，通過(guò)上下半年護(hù)理管理的改善情況對(duì)92例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。其中，男56例，女36例，患者年齡24～74歲，平均（43.6±3.7）歲。從骨折情況上看涉及到四肢骨折和脊椎部位骨折。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為安全護(hù)理管理，即能夠在護(hù)理管理中強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全性，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，能夠?qū)颊叩膭?chuàng)傷情況進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性評(píng)估管理。針對(duì)不同創(chuàng)傷患者加強(qiáng)護(hù)理計(jì)劃優(yōu)化調(diào)整，對(duì)不同受傷程度以及不同年齡段患者的護(hù)理支持力度也存在差異性。而骨科安全管理必須加強(qiáng)制度建設(shè)，包括交接班制度、藥物管理、規(guī)范性操作和分級(jí)護(hù)理等。全面貫徹“以患者為中心”的護(hù)理理念，做好骨科護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)分析工作，對(duì)整體流程進(jìn)行優(yōu)化，監(jiān)督以及建議反饋[2]。除此之外，要提升護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的處理能力，以及與患者、家屬的溝通技能，更好地確保工作的順利開(kāi)展，合理的解決問(wèn)題，減少護(hù)患糾紛。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要骨科患者不良事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析，其次，了解患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度，涉及到工作服務(wù)的項(xiàng)目、護(hù)理支持等，在綜合分析下給予評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對(duì)骨科患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，在統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，以SPSS 19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比中，首先要對(duì)兩種方案的實(shí)際情況做好記錄，在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)滿意度評(píng)分上采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在不良事件上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的護(hù)理不良事件的發(fā)生率為4.3%（2/46），對(duì)照組為10.9%（5/46），組間對(duì)比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度綜合評(píng)分為（67.9±2.6）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（58.7±2.2）分，因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。

3 討 論

骨科屬于安全事故的多發(fā)科室，也會(huì)由此引發(fā)護(hù)患糾紛，對(duì)患者的治療期結(jié)果產(chǎn)生了不同程度的影響。對(duì)于護(hù)理人員，其在日常護(hù)理工作中必須認(rèn)識(shí)到安全管理的重要性，這也是護(hù)理工作開(kāi)展的基礎(chǔ)。而骨科患者多需要臥床休息，這也會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥問(wèn)題，必須加以重視，逐步改善、解決，并為患者科普基礎(chǔ)治療常識(shí)，在有效地溝通下可以提升患者的護(hù)理配合度[3]。

在安全護(hù)理管理工作中，首要的則是對(duì)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，并做好排班制度、交接制度，更好地確保醫(yī)護(hù)人員的工作具有交替性，能夠細(xì)心、細(xì)致的了解患者的康復(fù)情況。在護(hù)理工作中對(duì)不安全因素進(jìn)行歸納整理，特別是對(duì)已經(jīng)發(fā)生事件的產(chǎn)生原因做以分析，這樣可以更好地提供預(yù)防準(zhǔn)備。從危險(xiǎn)因素上看，一方面源于醫(yī)院設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員的工作，包括缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，以及人為操作失誤；另一方面也源于患者自身，其對(duì)注意事項(xiàng)缺乏了解以及突發(fā)事件的處理不當(dāng)?shù)取９识覀儽仨殢亩鄠€(gè)方面去提升護(hù)理水平，加強(qiáng)安全質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

綜上所述，采用安全護(hù)理措施可以更好地為骨科患者切實(shí)的考慮問(wèn)題，特別是對(duì)于行動(dòng)不便，難以自我照顧的患者加強(qiáng)危險(xiǎn)事件的防范，更好地消除安全隱患，提升護(hù)理管理水平，具有推廣價(jià)值。