ICU護理風險管理在預防急性呼吸窘迫綜合征患者 呼吸機獲得性肺炎中的應(yīng)用效果

梁麗麗

（廣東省佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

急性呼吸窘迫綜合征病情嚴重，同時預后較差，會對患者的生命安全帶來一定程度上的威脅，一般在ICU對患者進行搶救[1]。呼吸機相關(guān)性肺炎是醫(yī)院獲得性感染中較為嚴重的一種病癥[2]。其中呼吸機獲得性肺炎是指患者在接受機械持續(xù)通氣治療48h后出現(xiàn)的一種肺部感染疾病，其具有較高的發(fā)生率和病死率，給患者的正常生活和生命健康帶來了極大影響，同時給患者家庭帶來了極大的經(jīng)濟負擔。為了促進患者病情早日恢復，合理有效的護理措施是必不可少的，本文即探析ICU護理風險管理在預防急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機獲得性肺炎中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年2月我院收治的100例急性呼吸窘迫綜合征患者隨機分為對照組和觀察組各50例，其中對照組實行ICU普通護理，觀察組實行ICU護理風險管理。觀察組中男28例，女22例，年齡32～65歲，平均（47.56±8.95）歲；對照組中男27例，女23例，年齡24～48歲，平均（47.47±9.65）歲。所有患者經(jīng)檢查確診為急性呼吸窘迫綜合征，同時機械通氣時間≥48 h，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ICU普通護理

本次研究中，對照組患者實行ICU普通護理，具體方法為：取患者半臥位，30°～45°，護理其口腔，同時定時聲門下引流口腔分泌物。對患者病房空氣進行凈化，保證病房封閉性，合理控制溫度和濕度，為了對患者起到進行持續(xù)性濕化，需要使用濕熱交換器聯(lián)合微泵治療。另外需要定期更換濕化器中的無菌液以及呼吸機內(nèi)部的螺紋管，同時對冷凝時產(chǎn)生的水進行清理。

1.2.2 ICU護理風險管理

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施ICU護理風險管理措施，具體內(nèi)容包括：（1）需要加強護理人員在ICU護理風險中的科學管理，同時組織各種專業(yè)培訓，以此來增加護理人員的自身專業(yè)素養(yǎng)以及護理操作水平。（2）培養(yǎng)患者的相關(guān)服務(wù)意識，需要護理人員與患者進行親切的交流，保證醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。（3）需要護理人員向患者及其家屬介紹疾病、建立人工氣道以及機械通氣相關(guān)并發(fā)癥的相關(guān)知識，保證其對疾病有一個較為清晰的認識。（4）組織護理人員進行感染相關(guān)知識的培訓，增強自身的專業(yè)知識和技能，以便在實際護理工作中遇到問題時能夠根據(jù)實際情況對感染控制進行調(diào)整。（5）選擇工作認真以及護理經(jīng)驗豐富的人員參與護理風險管理。

1.3 觀察指標療效標準

本研究需要對比兩組患者VAP和護理風險事件發(fā)生率，護理風險事件是指護理過程中由于不可控原因?qū)е禄颊卟∏閻夯蛩劳龅氖录?/p>

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者VAP、護理風險事件發(fā)生例數(shù)分別為1例、2例，發(fā)生率分別為2.00%、4.00%，對照組患者VAP、護理風險事件發(fā)生例數(shù)分別為10例、11例，發(fā)生率分別為20.00%、22.00%，比較結(jié)果為：VAP（x2=16.548，P=0.001），護理風險事件（x2=14.324，P=0.001），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸機相關(guān)性肺炎是重癥監(jiān)護病房急性呼吸窘迫綜合征機械通氣治療期間的常見并發(fā)癥，其會在一定程度上加重患者急性呼吸窘迫綜合征病情程度，會相應(yīng)增加患者ICU住院時間，給患者病情恢復帶來諸多負面影響[3]。相關(guān)研究顯示，基礎(chǔ)性疾病與呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生緊密相關(guān)，同時還與抗生素以及機械通氣時間有關(guān)，基于此，可以通過加強ICU護理風險管理的方式來提高臨床護理質(zhì)量[4]。

在ICU護理風險管理中，要求護理人員不斷學習，更新自身知識，同時不斷提高自身專業(yè)水平、技術(shù)以及綜合素質(zhì)，以此來有效避免因自身操縱不當或知識有限而造成的護理風險，進而提高護理工作質(zhì)量[5]。

本次研究也顯示，對觀察組患者實施ICU風險管理措施，其VAP和護理風險事件發(fā)生率均明顯低于實施ICU普通護理措施的對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將ICU護理風險管理應(yīng)用在急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機獲得性肺炎中，具有較好的效果，能夠降低VAP和護理風險事件發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。