分析靈性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者化療期間疲乏及睡眠質(zhì)量的影響

朱慶芬，霍永平，夏利敏

（邯鄲市中心醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

乳腺癌是臨床較為常見的一種惡性腫瘤疾病，多采取化療方法進(jìn)行治療，但化療期間，患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐及脫發(fā)等不良反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)疲乏和睡眠質(zhì)量的下降。本次研究乳腺癌患者應(yīng)用靈性護(hù)理的效果，詳細(xì)的報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在2017年1月～2019年2月在本院接受化療的64例乳腺癌患者，將其作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各32例。其中對(duì)照組患者中年齡24～48歲，平均（34.72±4.25）歲；觀察組患者中年齡22～46歲，平均（31.58±4.38）歲。對(duì)照組患者和觀察組患者之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被臨床確診為乳腺癌；（2）所有患者及其家屬均知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者；（2）嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者；（3）合并其他惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，具體流程為：護(hù)理人員告知患者有關(guān)疾病的病因、預(yù)防和治療等知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者正確飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用靈性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）環(huán)境準(zhǔn)備：在本科室設(shè)立心理咨詢室，可用綠色植物裝點(diǎn)，定期開窗通風(fēng)，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，為患者提供心理疏導(dǎo)。（2）靈性關(guān)懷：與患者進(jìn)行積極交流，了解患者的情況和需求，引導(dǎo)患者回顧生命歷程，鼓勵(lì)患者說出自己的故事，幫助患者重新認(rèn)識(shí)和定義自我，注意語氣的舒緩，應(yīng)用安撫和開導(dǎo)的態(tài)度，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身的狀態(tài)；與家屬進(jìn)行交流，指導(dǎo)家屬多與患者進(jìn)行溝通，關(guān)愛患者，給予患者溫馨的家庭氛圍；結(jié)合患者的不同病情，制定出合理的飲食方案，指導(dǎo)患者正確用藥和正確飲食[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者接受不同方式進(jìn)行護(hù)理后的疲乏程度進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)比較兩組患者接受護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分。疲乏程度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照Piper疲乏修訂量表，總分為10分，評(píng)分越高，表明患者的疲乏程度越嚴(yán)重；睡眠質(zhì)量評(píng)分參照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，總分為21分，評(píng)分越高，表明患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疲乏程度對(duì)比

對(duì)照組患者的疲乏程度為無疲乏共4例，輕度疲乏共11例，中度疲乏共11例，重度疲乏共6例，疲乏的發(fā)生率為87.5%；觀察組患者的疲乏程度為無疲乏共13例，輕度疲乏共14例，中度疲乏共3例，重度疲乏共2例，疲乏的發(fā)生率為59.4%，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組患者接受護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（9.45±1.05）分，護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（7.85±0.67）分；觀察組患者接受護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（9.77±1.44）分，護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（5.21±0.15）分。兩組患者接受護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌的發(fā)病率較高，病因尚未明確，可由生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和遺傳因素等引起，多發(fā)于女性，臨床癥狀主要表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液和乳暈異常等，給患者帶來極大的心理壓力，降低了患者的生活質(zhì)量。目前，臨床主要采取化療對(duì)乳腺癌進(jìn)行治療，但在化療期間，患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐及脫發(fā)等不良反應(yīng)，加上患者對(duì)疾病和化療缺乏了解，極易出現(xiàn)焦慮、不安和緊張等消極情緒，從而出現(xiàn)疲乏和睡眠障礙。因此，必須對(duì)接受化療的乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理，改善患者的生存質(zhì)量。

本研究中對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)觀察組患者應(yīng)用靈性護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者接受護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分和疲乏發(fā)生率均低于對(duì)照組，表明觀察組的護(hù)理效果更好。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者應(yīng)用靈性護(hù)理可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，減輕患者的疲乏程度，效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。