對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的效果分析

喻少紅，李仁蘭*，楊 靚，劉 黎，袁 平，朱啟坤

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400100）

剖宮產(chǎn)是分娩的一種方式，也是解決難產(chǎn)、嚴(yán)重合并癥以及并發(fā)癥及時(shí)終止妊娠的一種重要手段，能夠有效的降低母嬰的發(fā)病率以及死亡率[1]。但是，剖宮產(chǎn)仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，做好術(shù)后的護(hù)理工作是非常重要的。因此，本文以88例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦為例，探究護(hù)理干預(yù)效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年2月我院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦88例為例。根據(jù)隨機(jī)分配的原則分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組44例產(chǎn)婦：年齡19～41歲，平均（29.6±2.7）歲；研究組44例產(chǎn)婦：年齡20～40歲，平均（29.2±2.3）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料差異小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)，在為患者手術(shù)之后對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行觀測(cè)，為產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面的護(hù)理。

研究組：常規(guī)干預(yù)+快速康復(fù)外科護(hù)理，常規(guī)干預(yù)與對(duì)照組同樣，如下為快速康復(fù)外科護(hù)理：（1）創(chuàng)建快速康復(fù)外科護(hù)理小組：小組成員由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成，全部成員在上崗前均進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)后護(hù)理培訓(xùn)，并根據(jù)產(chǎn)婦的情況制定剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理表格。（2）在剖宮產(chǎn)術(shù)前加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，由快速康復(fù)外科護(hù)理小組對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行面對(duì)面的溝通交流，向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦的疑問進(jìn)行耐心的講解，以消除產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)前的各種疑慮和恐懼，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。（）3術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后舒適的體位，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，以避免產(chǎn)后發(fā)生血栓、褥瘡等癥狀。（4）產(chǎn)后加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)和健康宣教，大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后往往會(huì)出現(xiàn)一系類的心理問題，比如剖宮產(chǎn)后臥床生活不能自理、擔(dān)心切口瘢痕、新生兒的狀況以及母乳喂養(yǎng)等心理負(fù)擔(dān)，因此，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理干預(yù)極為重要護(hù)理人員應(yīng)和產(chǎn)婦形成良好的溝通關(guān)系，讓產(chǎn)婦表達(dá)出自己內(nèi)心存在的疑慮，根據(jù)產(chǎn)婦內(nèi)心存在的疑慮，及時(shí)為其進(jìn)行解答，囑咐家屬多陪伴產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦講解更多有關(guān)剖宮產(chǎn)后的知識(shí)和注意事項(xiàng)，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式，使產(chǎn)婦從心理上獲得更多的滿足和安全感，增強(qiáng)其自信心，使其保持最佳身心狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者泌乳時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。

（2）并發(fā)癥發(fā)生情況：其內(nèi)容包括切口疼痛、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留等。將出現(xiàn)并發(fā)癥的產(chǎn)婦記錄下來(lái)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行處理，本次所涉及到的計(jì)數(shù)資料%表示、計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）分別行x2、t檢驗(yàn)，0.05為界點(diǎn)，如果P在界點(diǎn)以內(nèi)，表示存在差異性。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間以及住院時(shí)間

（1）研究組產(chǎn)婦術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（11.45±1.14）h短于對(duì)照組（20.07±1.23）h，差異有顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），t=34.095。

（2）研究組產(chǎn)婦泌乳時(shí)間（1 7.55±1.0 9）h 短于對(duì)照組（2 4.3 1±1.0 5）h，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），t=29.628。

（3）研究組住院時(shí)間 （5.33±1.0 1）d 短于對(duì)照組（7.2 6±1.0 3）d，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），t=8.875。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留1（2.2 7）例、產(chǎn)后出血0（0.00）例、疼痛1（2.27）例，共2例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4.54%。

對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留5（11.3 6）例、產(chǎn)后出血2（4.55）例、疼痛1（2.27）例，共8例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為18.184%。

研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.54%低于對(duì)照組18.18%，差異顯著，P=0.044＜0.05，x2=4.062。

3 討 論

近些年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)指征的不斷更新，加上產(chǎn)婦自身的原因，以及社會(huì)因素的影響，我國(guó)剖宮產(chǎn)概率越來(lái)越高，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示，我國(guó)剖宮產(chǎn)率高達(dá)50%，明顯的降低母嬰的病死率[2]。但是，剖宮產(chǎn)術(shù)作為產(chǎn)科常見的一種手術(shù)方式，仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，該種手術(shù)方式具有創(chuàng)面較廣、切口極大，產(chǎn)婦在手術(shù)后很容易引起并發(fā)癥，所以，產(chǎn)婦在手術(shù)后實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)幫助產(chǎn)婦順利康復(fù)有利。常規(guī)護(hù)理雖然在一定程度上能夠促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，但是并不是非常的理想，因此，尋求一種有效的護(hù)理模式，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后快速康復(fù)極為重要。快速康復(fù)外科護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念，對(duì)術(shù)后早日康復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥以及縮短住院時(shí)間、降低并發(fā)癥起到非常重要的作用[3]。

本次研究中，予以對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理、予以研究組產(chǎn)婦快速康復(fù)外科護(hù)理+常規(guī)護(hù)理，通過(guò)實(shí)踐分析得出，在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，為產(chǎn)婦實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，可取得比較理想的效果，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間以及住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)研究組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.54%比對(duì)照組低，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此能夠看出，予以，將實(shí)施快速康復(fù)外科，應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中，可取得較好效果，可幫助產(chǎn)婦將術(shù)后并發(fā)癥降低，縮短泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。