基于FTS理念的康復護理 對老年股骨頸骨折患者Harris、VAS評分的影響

金雪麗

（湖北省十堰市西苑醫院黃龍門診部，湖北 十堰 442004）

股骨頸骨折常發于老年人，主要由間接暴力所致，臨床常表現為跌倒后髖部疼痛，不能站立和走路，可引起骨頭缺血性壞死、影響運動功能，嚴重者可致殘[1]。目前，臨床治療股骨頸骨折主要采用髖關節置換術，效果確切，但術后并發癥較多，且愈合時間較長，不利于患者預后[2]。加速康復外科理念是一種通過協同營養科、護理科、麻醉科等多個科室進行護理，加速康復進程，減少患者生理及心理創傷的新型護理模式。本研究基于FTS理念對老年股骨頸骨折患者Harris、VAS評分的影響進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2019年5月我院收治的80例老年股骨頸骨折患者，隨機分為2組，各40例，本研究經我院醫學倫理委員會批準。對照組男22例，女18例；年齡59～86歲，平均（73.63±5.49）歲。觀察組男19例，女21例；年齡60～86歲，平均（73.97±5.58）歲。兩組一般資料相當，差異無統計學意義（P＞0.05）?；颊呒捌浼覍倬炇鹬橥鈺?。

1.2 方法

對照組行常規護理干預，術前予以健康教育、提前8 h禁水、12 h禁食，術后指導患者進行康復鍛煉；觀察組在對照組基礎上給予基于FTS理念的康復護理，具體如下：（1）術前，禁食6 h、禁水2 h，護理人員主動為患者及其家屬介紹髖關節手術，包括手術流程、術后注意事項以及術后并發癥預防措施。（2）術中，加溫床墊、液體，避免患者因低溫引起的不良反應，多渠道聯合鎮痛，24 h內拔除引流管。（3）術后，早期鼓勵患者進行功能鍛煉，術后6 h開始股四頭肌等長收縮訓練，踝泵運動，術后1d可下床行走，若無不適在責任護士與家屬協助下扶助行器下床行走。

1.3 評價指標

采用Harris評分評估兩組護理前、護理后1個月髖關節功能，分值0～100分，評分越低髖關節功能越差。根據視覺模擬評分（VAS）對兩組患者護理前、護理后1個月的疼痛程度進行評分，共10分，分數與患者疼痛程度成正比。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 Harris評分

兩組護理前H a r r i s 評分分別為（6 9.5 2±4.3 5）分與（68.97±4.51）分，差異無統計學意義（t=0.555，P=0.580），護理后1個月觀察組評分為（86.73±6.34）分顯著高于對照組（78.49±5.08）分，差異有統計學意義（t=6.415，P=0.000）。

2.2 VAS評分

兩組護理前VA S 評分分別為（7.7 8±0.8 5）分與（7.75±0.89）分，差異無統計學意義（t=0.154，P=0.878）；護理后1 個月觀察組評分為（2.6 4±0.22）分低于對照組（4.68±0.73）分，差異有統計學意義（t=16.922，P=0.000）。

3 討 論

髖關節置換術是股骨頸骨折患者的最佳治療方式，能夠有效恢復髖關節生理結構以及功能，但往往會因為復雜的骨折類型、不規范的圍手術期管理、不恰當的康復訓練等，致使患者術后仍存在感染、下肢靜脈血栓、異位骨化等并發癥。因此有效的護理措施對減少術后并發癥具有重要意義。

FTS理念是指在圍手術期采用一系列優化措施減少患者應激反應和并發癥，縮短住院時間，加快患者術后康復的一種新型理念，具有安全性高、并發癥少、患者康復快等優點[3]。本研究結果顯示，經過護理后，相比對照組，觀察組Harris更高、VAS評分更低，表明給予老年股骨頸骨折患者基于FTS理念的康復護理，效果確切，能夠有效改善髖關節功能，減輕疼痛程度，有利于患者術后康復。分析其原因，術前通過對患者進行健康宣教，使患者對疾病本身及手術相關知識有正確的認識，并同時能夠緩解其恐懼緊張心理，促使患者主動積極的配合治療及護理工作；術中，給予床墊、液體加溫，監測患者體溫，預防低體溫引起的不良反應，多渠道聯合鎮痛，可加快關節功能恢復；術后，鼓勵患者進行功能鍛煉，顯著提高患者肌肉力量，增強步行能力，緩解患者肌力減退、關節僵硬等問題，加快下肢血液循環，降低血栓發生率[4]。

綜上所述，給予老年股骨頸骨折患者基于FTS理念的康復護理，效果確切，能夠有效改善髖關節功能，減輕疼痛程度，有利于患者術后康復，值得推廣應用。