探討血管腔內治療下肢動脈硬化閉塞癥圍術期護理措施

張 瓊，陳國華，時 云*

（湖北省十堰市太和醫院，湖北 十堰 442000）

下肢動脈硬化閉塞癥就是指動脈粥樣硬化造成的下肢動脈壁變厚、僵硬失去彈性，形成繼發性血栓。從而導致動脈血管閉塞、肢體出現缺血癥的周圍性血管疾病[1]。本次研究就血管腔內治療下肢動脈硬化閉塞癥圍術期護理措施進行了探討研究，現將研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月～2019年3月收治的120例下肢動脈硬化閉塞癥患者，隨機分為對照組（60，男48例，女12例，平均年齡73.61±32.68歲）與觀察組（60例，男43例，女17例，平均年齡72.62±33.69歲），分析兩組患者一般資料后結果顯示兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），所有參與研究的患者對本次研究均完全知情并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

護理人員為患者進行常規護理，在術前為患者進行常規檢查、血脂血壓、心肺功能等檢查；同時禁止患者抽煙喝酒，定時為其進行血壓血糖檢測。

1.2.2 基于常規護理基礎上進行圍術期護理

（1）術前由于對疾病相關認知的缺乏和對手術的恐懼，多數患者都會產生焦慮、抑郁、不安的情緒。而這些情緒又會影響植物神經功能與治療效果。因此護理人員在術前要密切關注患者情緒變化，若發現異常可通過溝通交流等方式為其進行疏導；同時通過播放歌曲、電影等方式來分散其注意力；另外護理人員還需要提前準備好手術所需的儀器。

（2）術中需及時為患者建立有效的靜脈通路，觀察其生命體征指標，若出現異常要及時告知醫師處理。同時配合醫師使用降壓、止痛等相關藥物進行輔助。

（3）術后24 h內要密切關注穿刺點的出血情況，若發現穿刺部位出現水腫等癥狀要及時告知醫師；同時要嚴密監測患者呼吸、心率等指標情況。另外置留帶留管可能會影響患者日常生活，引發不便；因此在置留導管期間護理人員需保證患者處于臥床休息狀態，此外還要囑咐患者保持置留導管側肢處于伸直狀態來避免穿刺點出血。除此之外還護理人員還需要固定好導管，防止導管出現扭曲、滑落、斷裂等情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后的疼痛程度評分、心理狀況評分，心理評分包括焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）。

1.4 統計學方法

使用SPSS 12.0軟件對數據進行分析，t和“±s”表示計量資料，P＜0.05為有統計學意義，P＞0.05表示為無統計學意義。

2 結 果

對照組患者疼痛程度為4.7 6±1.1 8，焦慮評分為64.21±5.64，抑郁評分為68.59±4.67；觀察組患者疼痛程度為2.51±0.73，焦慮評分為53.42±4.19，抑郁評分為54.65±3.22；疼痛程度對比為（t=12.561，P=0.001），焦慮評分對比為（t=11.895，P=0.001），抑郁評分對比為（t=19.035，P=0.001），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢動脈硬化閉塞癥的主要臨床癥狀有四肢缺血冰涼、有間歇性跛行，癥狀嚴重時還可導致患者出現壞疽。多數早期下肢動脈硬化閉塞癥患者不會出現間歇性跛行等典型癥狀，僅表現為下肢輕度麻木[2]。下肢動脈硬化閉塞與日常生活方式息息相關比如飲食習慣差、鹽攝入過多、吸煙等均會導致病發。隨著我國經濟發展與人口老齡化趨勢均導致了下肢動脈硬化閉塞癥發病率與致殘率的提高。血管腔內治療是臨床上治療下肢動脈硬化閉塞癥的重要方法，但據相關數據顯示手術護理情況一直得不到改善。因此合理有效的血管腔內治療的護理十分重要。

圍術期是指使用外科手術處理疾病的過程，無固定時間限制，因此一般分為術前、術中與術后三個階段，而圍術期護理則是在術前、術中、術后對患者進行全方位護理[3-4]。圍術期護理可通過術前的器械準備、心理疏導到術中的輔助與術后的生命體征檢測來減少患者不良反應、改善其心理狀態、減少疼痛感。本次研究中選擇了120例患者進行分組研究，據研究結果顯示觀察組各評分數據均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，全面的圍術期護理措施在血管腔內治療下肢動脈硬化閉塞癥患者的護理中效果顯著，可以有效改善患者各評分指標，具有臨床應用推廣價值。