探討急診護理人員工作場所暴力的處置對策及防范

張劍影，黃 娟，邱 琳，陶華奎*

（鎮(zhèn)江市婦幼保健院急診科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

工作場所暴力事件是指工作人員在工作場所受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對其安全、幸福和健康的明確或含蓄的挑戰(zhàn)，它包括身體和心理暴力[1]。隨著我國人口數(shù)量的增多，醫(yī)療資源的日趨緊張。現(xiàn)階段的急診工作場所暴力仍舊十分嚴峻，且近年來護患之間的糾紛逐年上升，這種暴力事件不但影響了護理工作的開展，更加威脅到了護理人員的身心安全。急診科作為醫(yī)院人流量最大的科室之一，面臨的護理糾紛風險更高，急診護理場所的及時防范和應對刻不容緩。本次研究旨在探討急診護理人員工作場所暴力的處置對策及防范措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科2018年8月～2019年8月在職的30例護理人員為調(diào)查對象，分析急診科護理人員在制定應對護理工作場所暴力事件的處置對策及防范措施前后在臨床護理工作中遇到的暴力事件。30例急診護理人員中，男1例，女29例，年齡21～48歲，平均（34.52±3.68）歲；工作時間3～28年，平均（14.18±2.47）年；護士職稱初級12例，中級12例，高級2例。

1.2 方法

針對急診科護理工作場所發(fā)生的暴力事件制定了處置對策及防范措施，具體內(nèi)容如下。

（1）改善環(huán)境，急診室設立候診區(qū)，增加候診椅，安裝電視機，添設飲水設備，將辦公室移至其他區(qū)域，并在急診室附近增設取藥窗口，設計指示牌，美化候診區(qū)，貼上文明標簽，增設自動打印機，便于患者及家屬查詢化驗結果，降低等待時間。（2）改善急診流程，促進急診科學化管理，構建規(guī)范的暴力事件處理程序，急診患者優(yōu)先收治，醫(yī)生需與與病區(qū)協(xié)調(diào)處做好溝通，保障危急重癥患者能夠盡快入院。（3）加強護理人員的培訓與管理[3]，強化優(yōu)質(zhì)護理技能的培訓，同時做好工作場所暴力相關知識的培訓，制定教案，對暴力事件進行預防，模擬處理措施，做好護患溝通，深化法律意識的培訓，充分發(fā)揮同事間支持系統(tǒng)的作用。（4）做好安保措施，增設一鍵報警系統(tǒng)，增加保安，做好安保工作，同時需對患者及家屬進行相關的文明宣教，穩(wěn)定患者及家屬情緒，設立家屬休息區(qū)。

1.3 觀察指標

觀察2018年8月～2019年2月收治的急診護理人員遭受暴力的具體情況，分析暴力事件的發(fā)生因素。同時對比2019年3月～2019年8月科室實行預防處置對策及防范措施后的暴力事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，率（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 暴力事件因素分析

經(jīng)調(diào)查，2018年8月～2019年2月收治的30例急診護理人員中13例經(jīng)受過暴力事件，其中環(huán)境因素3例（23.07%），患者因素3例（23.07%）、社會因素2例（15.38%）、護理人員因素2例（15.38%）、職業(yè)因素3例（23.07%），暴力事件發(fā)生率為43.33%；2019年3月至2019年8月期間30例急診護理人員中僅3例發(fā)生過暴力事件，其中環(huán)境因素1例（33.33%），患者因素1例（33.33%）、社會因素1例（33.33%）。

2.2 實行預防處置對策及防范措施前后暴力事件發(fā)生率對比

實行預防處置對策及防范措施前，暴力事件發(fā)生率為43.33%，實行預防處置對策及防范措施后僅有3例（13.33%）暴力事件發(fā)生，前后對比，實行后顯著低于實行前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，針對急診科執(zhí)行相應的預防處置對策及防范措施后，能夠有效降低暴力事件的發(fā)生，要求急診護士應重視自身素質(zhì)的提高，轉(zhuǎn)變服務理念[2-4]；嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)；同時要具有及時察覺和正確應對暴力先兆的能力；加強護患溝通，減少矛盾；設立專門機構，規(guī)范糾紛處理，合理的規(guī)范急診科的護理工作，營造更加和諧的護患關系[3]，以降低急診護理人員遭受醫(yī)院工作場所暴力事件的發(fā)生風險。

綜上所述，建立科學的急診護理人員工作場所暴力處置對策及防范措施，能夠有效降低暴力事件的發(fā)生率，避免醫(yī)患糾紛，值得進一步推廣研究。