許匯娟
(廣州市南方醫院血液科,廣東 廣州 510515)
白血病屬于血液系統最常見的一種惡性腫瘤,對人類身體健康與生命產生嚴重影響。白血病確診后,患者精神易處于崩潰階段,出現不良心理狀態,如焦慮、抑郁、緊張等,從而使得機體內分泌、免疫系統出現改變,導致內分泌、神經功能出現紊亂,抑制機體免疫功能,影響治療[1]。因此,在白血病化療治療中,配合心理護理非常關鍵。本次針對白血病患者化療治療用心理護理的效果進行評價,報告如下。
在2018年3月~2019年6月抽取66例本院收治的白血病化療患者開展研究,隨機分對照組、實驗組,每組33例。對照組:女13例、男20例,年齡20~46歲,平均(32.57±5.97)歲。實驗組:女14例、男19例,年齡20~47歲,平均(33.05±6.12)歲。對比兩組基本資料,無差異,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組采用常規護理,基于此,實驗組增加心理護理:(1)化療前護理:化療前重視情感溝通,了解與評估患者心理問題,多關心、體貼患者,給予心理支持,讓其感到溫暖,提高其治療信心。最大程度地了解患者性格差異,對于外向患者來講,可用公開性的護理措施在適當的時機下,用恰當的語言向患者講解病情;對于內心患者,可通過心理暗示法,給予有效的心理溝通,做好保密工作,改善心理護理。(2)化療中護理:在化療中,滿足患者合理需求,多體貼、關心患者,正確引導患者,改善消極心態。用溫柔的語言,向患者講解化療中的不良反應,提高心理準備及治療配合度。同時,分享治療成功案例,鼓勵與激發患者求生欲望,尋找家庭、社會的支持,關心患者,給予鼓勵患者,從社會、家庭等方面讓患者感到溫暖,鼓勵其積極面對生活。(3)化療后護理:化療后,建立社會支持網,鼓勵與支持患者,用親情的行為對了解患者內心活動,關心患者,提高治療信心,讓春保持良好的心理狀態,提高應激能力與免疫功能,進一步提高其生活質量。
對比焦慮與抑郁評分、生活質量評分
焦慮與抑郁評分,分別采用SAS、SDS量表評價,SAS標準分界值為50分,其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。SDS分界值為53分,其中53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,73分以上為重度抑郁,分數越低越好[2]。
生活質量采用SF-36量表評價,百分制,分數越高越好。
實驗組焦慮與抑郁評分、 生活質量評分分別(45.24±1.25)分、(50.57±0.89)分、(92.57±1.38)分;對照組焦慮與抑郁評分、生活質量評分分別(53.75±2.05)分、(56.87±1.33)分、(84.15±1.99)分,組間對比差異明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。
當患者確診為白血病時,內心易出現不良情緒,如抑郁、焦慮等,此心理狀態不僅會影響治療效果,還可影響預后效果。而當白血病患格里出現不良心理時,對疾病的發生、變異、轉歸等均有著重要作用。研究發現,不良心理會通過中樞神經系統影響內分泌、機體系統、免疫系統功能。對于白血病患者來講,不良的心理狀態與生活狀態,會對免疫功能、身體健康產生負面影響。因此,在白血病化療治療中,采取心理護理,對調節機體免疫機能具有重要作用,有效改善機體免疫機制。
在化療前開展積極地心理護理,引導患者克服不良心理,改善心理應激反應,使其可以正確、積極面對疾病。在化療中給予心理安撫護理,在心理支持與鼓勵下,消除治療恐懼心理,提高治療信心,讓其保持最佳心理狀態接受治療,提高療效。在化療后進行針對性心理護理,幫助患者穩定其情緒,感受到溫暖,提高治療信心與病魔做斗爭的心理,發揮最佳心理狀態,提高治療效果[3]。結合化療前、中、后護理,提高治療療效與預后效果,進一步提高其生活質量。
綜上所述,白血病患者化療治療時用心理護理,效果顯著,值得臨床推廣。