三叉神經痛微血管減壓術圍手術期規范化護理措施探討

吳珠靜

（江蘇省蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225001）

三叉神經痛屬于常見的腦神經疾病，在臨床上表現為三叉神經反復疼痛，有陣發性特點[1]。與此同時，在治療上主要采用微血管減壓術，并得到了廣泛的應用。但是任何手術的開展均會對患者產生一定的心理壓力，甚至是應激反應，我們必須加強對患者的圍術期護理管理。本次實驗選取前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查需要開展手術治療，即三叉神經痛微血管減壓術。對自愿參與實驗調查的250例患者進行病情結果討論，分析圍術期護理工作的主要內容和方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年7月～2019年6月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查需要開展手術治療，即三叉神經痛微血管減壓術。對自愿參與實驗調查的250例患者進行病情結果討論。其中，男126例，女124例，患者年齡34～76歲，平均（50.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在0.5～4年，平均（1.2±0.6）年。在發病部位上包括左側和右側，且排除了嚴重臟器錦患者，無法實施耐受藥物治療以及精神異常無法配合護理工作的情況。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理模式，做好手術常規準備工作，加強病房管理工作；觀察組則為規范化圍術期護理，在手術前，一方面試對手術室、相關器械的消毒、管理，確保手術的順利進行。另一方面則是做好患者的心理輔導，對手術形式進行簡要介紹，提升治療信心。手術后的護理是較為重要的，需關注靜脈通道建立以及補液情況。做好了科室護士的交接工作，并定期巡視患者的癥狀改善、恢復效果，聽取患者的訴求并開展改善治療。在病房管理的過程中，能夠針對患者的具體情況進行護理策略的調整，關注患者的個人需求，與此同時，告知患者由于三叉神經長期受到壓迫或者水腫，有可能造成的顱內壓的增高或者是局部的受壓，從而導致術后的持續疼痛，這不僅要改善疼痛問題也需要寬慰情緒激動、耐受力低的患者。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行手術后情況分析，包括手術用時和住院時間，這對制定病房護理計劃有所幫助。其次，了解患者的手術后并發癥情況，可以針對性的加強對患者的安全性保護，優化病房護理管理。

1.4 統計學方法

在本研究中對三叉神經痛微血管減壓術患者的治療結果進行討論，在統計的過程中，以SPSS 19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在臨床數據的對比中，首先要對兩種護理方案的實際情況做好記錄，并針對手術時間和住院時間采用計量統計，在并發癥率上則為計數統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理質量上看，觀察組患者在手術時間和住院時間上分別為（161.5±10.3）min和（10.1±1.6）d，對照組為（198.2±12.7）min和（15.2±1.9）d，組間對比差異較為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

與此同時，在護理并發癥的調查上，觀察組患者的發生率為3.2%（4/125），明顯低于對照組的7.2%（9/125），其涉及到感染、顱內血腫、壓瘡等事件，因此，我們認為觀察組護理更安全。

3 討 論

據相關研究表明，在手術前加強護理支持是手術順利開展的保障性因素[2-4]。即在規范化護理措施的開展中，也要加強對患者的心理評估，確保其可以在較為平穩的心態下接受手術，與此同時，可以對患者進行手術情況的介紹，做好心理準備。其次，微血管減壓術的開展必須有良好的醫護配合度，在手術完成后要對患者的治療結果做好記錄，一方面要防止感染事件，控制并發癥，對可能發生的問題做好預防工作；另一方面要提升護理人員的工作效率，減少人為原因造成的護理工作上的失誤，堅持人性化的護理關懷。在手術后更應該密切的關注患者的病情變化和生命體征，做好不良事件的預防準備，關注患者的生理、心理變化。要確保手術質量達到預期目標，圍術期的每個部分都不容忽視，按照規范化流程開展工作。

綜上所述，采用圍術期規范化護理策略可更好地為三叉神經痛微血管減壓術患者提供優質醫療護理服務，有助于縮短患者的治療時間，降低不良事件的發生率，提升護理后病情改善期間的安全性，具有推廣價值。