觀察多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的效果

盧小倩，朱秀嫻，左 柳，曾西連

（中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528403）

糖尿病和冠心病都是常見的慢性疾病，當(dāng)糖尿病患者合并冠心病后，采用合理有效的合理措施對改善患者病情、提高治療依從率、降低并發(fā)癥發(fā)生率等都有著十分重要的意義[1]。多樣性護(hù)理是一種有效、規(guī)范、系統(tǒng)的護(hù)理方式，主要包括環(huán)境護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，在糖尿病合并冠心病的治療與護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值。為提高糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理質(zhì)量，本文選取我院收治的60例患者進(jìn)行對比研究，其中30例應(yīng)用多樣性護(hù)理，另30應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果，作出如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～6月收治的60例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組中，男17例，女13例；平均年齡（62.17±5.23）歲；平均病程（11.04±1.34）年；觀察組中，男16例，女14例；平均年齡（62.14±5.14）歲；平均病程（11.28±1.14）年；兩組患者基線資料比較差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用多樣性護(hù)理，具體為：

①環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造一個(gè)人性化的環(huán)境，保持病室安靜整潔，維持適宜的室溫和濕度，定時(shí)對病室進(jìn)行紫外線照射消毒。

②口腔護(hù)理：督促患者飯前飯后都要漱口，指導(dǎo)正確的刷牙方式，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要仔細(xì)告知患者所服用的藥物的機(jī)制、劑量、用藥時(shí)間以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察患者用藥后的情況，若出現(xiàn)異常要及時(shí)通知主治醫(yī)生。

④心理護(hù)理：由于疾病的性質(zhì)，治療過程緩慢漫長，患者容易產(chǎn)生消極的情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患者保持積極良好的溝通，掌握其心理狀態(tài)，對負(fù)面情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，可以通過講解疾病的機(jī)制、治療和預(yù)后來消除因未知帶來的恐懼，提高治療依從率。

⑤飲食護(hù)理：護(hù)理人員可根據(jù)患者的病情再結(jié)合個(gè)人喜好制定個(gè)性化食譜，以高蛋白質(zhì)、富含維生素的食物為主，同時(shí)要戒煙戒酒，避免進(jìn)食辛辣刺激類的食物。

⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者可以配合適量的運(yùn)動(dòng)來改善身體素質(zhì)，護(hù)理人員可制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃來督促患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過40 min，可以選擇太極、慢跑等不太劇烈的運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過對比兩組患者的治療依從率和不良反應(yīng)發(fā)生率來分析護(hù)理效果。治療依從率的評級分為全部依從、部分依從和不依從，依從率=（全部依從+部分依從）/總例數(shù)*100%。不良反應(yīng)包括低血糖癥狀和心絞痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從率對比

對照組中，全部依從12例，部分依從10例，不依從8例，依從率為73.3%（22/30），觀察組中，全部依從17例，部分依從11例，不依從2例，依從率為93.3%（28/30），比較結(jié)果為（x2=4.320，P=0.038），比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組中，低血糖癥狀4例，心絞痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（6/30），觀察組中，低血糖癥狀1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30），比較結(jié)果為（x2=4.043，P=0.044），比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病已成為如今常見的慢性疾病，由于患者血糖水平高于正常范圍，容易引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致容易合并冠心病，而且兩種疾病的危險(xiǎn)因素也高度重合，故合并出現(xiàn)的幾率較大。醫(yī)療領(lǐng)域中，治療和護(hù)理往往相輔相成，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠提高患者的治療效果，而隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對于護(hù)理人員的要求也越來越高[2]。

有研究表明多樣性護(hù)理能夠提高糖尿病合并冠心病患者的治療依從率，多樣性護(hù)理主要包括環(huán)境護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，為患者的每個(gè)生活和治療細(xì)節(jié)提供多樣行的護(hù)理，全方面提高護(hù)理質(zhì)量，增加治療效果[3-4]。

為觀察多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的效果，本文選取60例患者進(jìn)行對比分析，研究結(jié)果為：觀察組患者的治療依從率（93.3%）＞對照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）＜對照組患者，比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理中應(yīng)用多樣性護(hù)理能夠提高患者的治療依從率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。