分析標準化心臟康復臨床護理在PCI術后心臟康復中的應用

李 鑫，張 鴻*

（大連醫科大學附屬第二醫院，遼寧 大連 116023）

標準化心臟康復護理是目前實施后反饋較好的PCI術后護理模式，相關的研究顯示，相較于常規護理，其能夠更好的提升患者的生活質量和心臟功能[1]。本文對此開展對比實驗，旨在分析標準化心臟康復臨床護理的應用效果，具體觀點如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年5月～2019年12月成功接受PCI手術的患者中抽取106例，隨機將其均分為對照組和實驗組，其中實驗組（共53例患者，男36例，女17例，平均年齡63.84±6.15歲），對照組（共53例患者，男34例，女19例，平均年齡64.21±5.87歲），實驗由我院醫學倫理委員會批準，患者均表示同意并簽署了實驗同意書，兩組患者的基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），在實驗前患者均成功接受PCI手術，且均為首次PCI手術，術前不存在心腦血管其他疾病、術中未出現并發癥，自身無腫瘤、無血液、血管疾病、肝腎肺功能健全，非重度肥胖。

1.2 護理方法

醫護人員為對照組患者實施常規護理，具體措施為進行心率、呼吸、血氧、血壓、體溫等心臟病癥患者基礎的體征監控，在此期間需要對患者進行常規的心臟病癥講解和恢復鍛煉以及營養護理、病癥恢復用藥止疼用藥護理。

而對實驗組患者，醫護人員實施標準化心臟康復護理，在實施措施之前，先成立標準化心臟康復護理小組，實施的措施按照小組討論后由相應的醫師實施，具體為：

（1）醫護人員負責與患者進行溝通交流和信賴關系建立，除基本的增加接觸時間和頻率外，對患者進行作息時間管理和不良嗜好/習慣制止，以及日常的環境、身體不適護理；

（2）心理醫師對患者進行心理護理，可配合醫護師進行心臟康復手冊指導和學習，定時為其宣講治療病癥的相關內容，使其減少擔心情緒。

（3）運動治療師需要對患者進行呼吸（肌）鍛煉和心功能提升，在實施前需要持續的對患者進行靜息心排量評估和運動心功能評估，在患者臥床期間對其進行呼吸（肌）鍛煉，例如心肺按摩、鍛煉儀器使用，目的是讓患者的心臟血液循環提升，之后逐漸為患者增加運動量，在下床后，從行走到緩慢深蹲，由簡到難，由少到多的為患者進行關節活動鍛煉、踏步鍛煉、慢走鍛煉、扶梯上下樓鍛煉，并增加日常生活鍛煉，在恢復到一定程度后，指導患者進行有氧運動操等健身鍛煉方法。

1.3 療效標準

在護理結束后，醫護人員對兩組患者進行左室射血分數（LVEF）檢測和SF-36評分評測，并根據此兩項指標對患者的護理效果進行比較觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

檢測結果顯示，實驗組患者的SF-36評分、左室射血分數分別平均為（79.65±6.51）分和（48.59±7.51）%，對照組患者SF-36評分、左室射血分數則分別平均為（68.54±5.87）分和（40.11±4.25）%，兩組數據/指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05），結果分別為（t=9.2271,P=0.0000）、（t=7.1543,P=0.0000）。

3 討 論

PCI手術是最為常見的心血管手術方式，能夠極好的救治出現冠心病和心肌梗死等病癥的患者，但由于此類患者的年齡往往偏大，容易在術后因心臟恢復和并發癥等問題出現不良情況，因此多需要在術后進行長時間的護理[2]。

常規護理能夠通過體征指標監控幫助患者防治PCI術后可能出現的并發癥，但往往會使患者長時間臥床，不利于心功能恢復，這對于年齡普遍變大的心臟病癥患者極為不利。相對而言，能提升心臟功能的標準化心臟康復臨床護理更為適合接受了PCI手術的患者[3]。

分析認為常規模式通過心理、生理的相關措施提升患者的術后舒適度，降低并發癥出現的概率，而相應的康復護理措施則從床上的心肌鍛煉措施到床下的有氧運動操等健身鍛煉措施不斷的在期間提升患者的心臟功能，而隨著心功能恢復，患者的便不用長時間臥床，加上生活習慣恢復鍛煉，自然提高了其生活質量。本次實驗結果顯示，在接受了標準化心臟康復臨床護理后，實驗組患者心功能和SF-36評分（生活健康）程度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為接受PCI手術的患者實施術后標準化心臟康復護理后，其心臟健康水平明顯得到提升，生活質量也顯著提升，該護理具有較高的應用價值。