探討手術(shù)患者低體溫的原因和護(hù)理干預(yù)措施

李 波，李 敏

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，新疆 和田 848000）

泌尿外科治療的范圍主要包含尿結(jié)石與復(fù)雜性腎結(jié)石；腎臟與膀胱腫瘤；前列腺增生與前列腺炎等病癥，其為古老、歷史悠久的專科[1]。通常治療以上病癥為手術(shù)治療，但在手術(shù)時(shí)患者易出現(xiàn)低體溫的情況，對治療效果造成嚴(yán)重影響[2]。為改善此情況，并制定有效的護(hù)理措施，本次對手術(shù)患者發(fā)生低體溫狀況進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月在本院接收的2000例手術(shù)室患者，采取回顧式分析，通過年齡、手術(shù)室溫度、手術(shù)時(shí)間以及輸液量對比。年齡9～77歲，平均（56.95±6.78）歲。所有患者對本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

護(hù)理人員對所有患者的體溫進(jìn)行觀察，若手術(shù)中出現(xiàn)體溫在35℃以下者則為低體溫，對比發(fā)生低溫的患者臨床基本資料，分析手術(shù)中出現(xiàn)低體溫的因素，并根據(jù)原因制定相關(guān)的護(hù)理措施。臨床基本資料主要包含：年齡、手術(shù)室溫度、手術(shù)時(shí)間以及輸液量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 14.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，率（P＜0.0 5）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者2000例中，出現(xiàn)低體溫341例（17.05%）。不同年齡對比，＜60歲124例（36.36%），≥60歲217例（63.64%），對比結(jié)果（x2=14.884，P=0.001）；手術(shù)室溫度對比，＜25℃232例（68.04%），≥25℃109例（31.96%），對比結(jié)果（x2=26.035，P=0.001）；手術(shù)時(shí)間對比，＜3h110例（32.26%），≥3h231例（67.74%），對比結(jié)果（x2=25.177，P=0.001）；輸液量對比，＜2000ml65例（19.06%），≥2000ml276例（80.94%），對比結(jié)果（x2=76.583，P=0.001）。通過對比，不同年齡、手術(shù)室溫度、手術(shù)時(shí)間以及輸液量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

外科手術(shù)為臨床中常見的治療疾病的方式，主要運(yùn)用外科的各種設(shè)配對體內(nèi)病變組織進(jìn)行治療[3]。體溫作為生命體征重要的一項(xiàng)，正常時(shí)體溫可保持在平衡狀態(tài)，而在手術(shù)操作中，因多種因素影響，患者易出現(xiàn)低體溫的狀況，造成手術(shù)無法順利進(jìn)行，降低手術(shù)安全性[4]。鑒于此，為確保手術(shù)安全，應(yīng)當(dāng)對低體溫因素分析并制定相關(guān)措施。

在本次研究中，通過對低體溫發(fā)生情況進(jìn)行分析，可得知年齡偏大、手術(shù)室溫度較低、手術(shù)時(shí)間長以及輸液量大均會造成體溫的下降。例如，因老年人血管收縮能力與儲備功能相對較差，從而使體溫調(diào)節(jié)的功能造成一定影響，最終發(fā)生低體溫情況等。

通過以上低體溫原因的了解，可制定出針對性的護(hù)理干預(yù)措施，避免低體溫的發(fā)生，具體措施為：

①若患者年齡偏大時(shí)，需要在手術(shù)前對其進(jìn)行全面的評估，積極的對原發(fā)病進(jìn)行治療，控制體內(nèi)的血糖與血壓，讓其保持在正常范圍，在手術(shù)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)體溫的檢測，并做好保暖的工作；

②若患者在手術(shù)前體溫偏低，護(hù)理人員需要在手術(shù)前對其體溫進(jìn)行仔細(xì)的檢測，做好保暖的工作并保持體溫在36.5℃；

③在手術(shù)時(shí)間過長使，在手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)降低患者身體暴露情況，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用加溫毛毯或者被單等遮蓋住非手術(shù)的部位；

④手術(shù)室溫度低時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)室的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓其保持在21～25℃，按照手術(shù)的不同時(shí)間段需要及時(shí)進(jìn)行溫度的調(diào)節(jié)，且保證手術(shù)室的溫度適宜；

⑤輸液量大時(shí)，在手術(shù)中需要對輸液的溫度進(jìn)行控制，讓其保持在適宜的范圍內(nèi)，在輸液前應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)募訙兀以趯w腔沖洗時(shí)，需要保證其溫度在37℃。

上述所論，對手術(shù)患者低體溫原因進(jìn)行分析后，明顯得知年齡偏大、手術(shù)室溫度較低、手術(shù)時(shí)間長以及輸液量大均會造成體溫的下降，根據(jù)原因制定相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，有助于預(yù)防低體溫，降低低體溫發(fā)生幾率，保障手術(shù)安全性。