觀察個性化護理對肝癌介入治療患者的干預效果

陳 珊

（常熟市第二人民醫院，江蘇 蘇州 215500）

肝癌是一種常見的肝臟惡性腫瘤，可分為原發性肝癌和繼發性肝癌，其中原發性肝癌在我國發病率極高，致死率也遠超其他國家。關于肝癌的治療目前最常使用的方式為介入治療，在該方案的基礎上采用個性化護理可以進一步提升該方案的療效[1]。因此，本院開展一項對比實驗來研究觀察個性化護理對肝癌介入治療患者的干預效果，實驗的過程和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇32例我院于2017年8月～2019年9月收治的肝癌患者。納入標準：①所有選出的患者均確診為原發性肝癌；②所有患者不能采用外科手術；③患者無肝功能障礙；④患者均知曉并愿意配合院方開展治療實驗。排除標準：①高血壓、糖尿病患者；②心血管疾病患者。采用隨機法將以上患者分為對照組和實驗組，其中對照組患者16例，男12例，女4例，年齡38～75歲，平均（58.6±8.4）歲；實驗組患者16例，男10例，女6例，年齡41～74歲，平均（56.9±8.3）歲.以上兩組患者的年齡、性別不具有統計學價值，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在肝癌介入治療圍手術期給予常規護理，即入院時對患者與家屬進行住院和肝癌相關的宣教，回答患者或家屬提出的問題，整理閱覽患者病歷、資料；手術前對患者進行肝功能、血常規、藥物禁忌反應等相關檢查，囑咐患者手術前排空腸道，并在術前6 h禁食；手術過程中嚴格做好患者鎮痛、止血、防感染護理；術后護理人員需對患者創面有效消毒，同時嚴格監控患者的生命體征，一旦患者在術后發生任何不良反應需及時處理并告知主治醫師。

實驗組則在對照組的基礎上采用個性化護理干預，其干預步驟為：

①入院時成立相關護理小組，小組組長由經驗豐富的護士或護士長，并建立起相關微信工作群，將患者的信息、病歷等通過工作群發往每名小組成員，針對以上患者數據討論并最終制定出具體的護理干預流程表。

②建立完整值班表，小組內護理人員需嚴格按照值班表的排班順序工作，中途若需調班，必須告知組長，待組長同意后方可調班。

③為患者提供通風好、干凈衛生、安靜的病房，小組內成員全部上前與患者及家屬見面與認識，給患者留下好印象，并在護理過程中主動上前安撫患者和家屬，解答他們的疑惑，繼而改善患者術前不良情緒，提高患者治療時的依從性。

④手術前為患者介紹肝癌介入治療的特征，并對其進行心理護理干預，鼓勵、安撫患者，緩解不安、緊張的情緒。

⑤術后患者或因疼痛或不適感導致情緒不穩定，護理人員應該主動和患者聊一些正能量的話題，把患者注意力從疼痛上轉移開。并指定合理的飲食規劃，加快精神狀態、身體機能的快速恢復。

1.3 療效標準

護理完成后，對比兩組患者SAS、SDS評分以及術后不良反應發生率。SAS、SDS評分總分100分，得分越高，患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

實驗組（n=16）治療后SAS評分為（31.5±6.4）分，SDS評分為（32.9±7.1）分；對照組（n=16）治療后SAS評分為（46.1±7.3）分，SDS評分為（47.5±7.6）分。兩組患者SAS、SDS評分比較（t=6.015，P=0.001，P＜0.05）；（t=5.615，P=0.001，P＜0.05）。差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討 論

治療肝癌的方法可以分為手術治療和非手術治療，通常手術治療適用于肝癌前中期患者，通過切除患者肝臟腫瘤生長位置以達到治療目的。但是該方案對于患者來說風險很大，同時預后性差，患者在術后可能會由于感染或腫瘤清除不全的情況出現各種并發癥或病情復發，同時由于肝臟缺失，會導致患者肝臟部分功能丟失，不利于患者的長久生存[2]。

目前比較常用的方法為肝癌介入治療，即在不開刀的情況下對患者肝部進行局部化療。但往往在進行介入治療時患者會由于消極的心理情緒影響整個手術的治療，故需要針對患者的特性，調整整個圍手術期的護理模式才能解決以上問題。

個性化護理干預是指在肝癌患者介入治療中，通過分析患者的資料，制定整個圍手術期的專屬護理干預計劃，并嚴格按照計劃實施護理干預。在護理過程中做到對患者藥物、心理、飲食、日常等多方面進行干預，穩定患者在整個圍手術期的心理情緒及身體狀況，輔以治療能夠順利進行，最終提高患者的治療效果[3-5]。

通過以上方法，采用個性化護理的實驗組SAS、SDS評分明顯低于常規護理的對照組，以上數據差異均符合統計學價值，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在肝癌介入治療中采用個性化護理干預可以有效改善患者情緒，提高治療效率。該方案確實有效，值得推廣。