蘭香通竅鼻炎口罩改善變應性鼻炎患者鼻腔癥狀的研究

羅 芬，韋韓萍，涂惠瓊，李容華

（廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西 南寧 530011）

變應性鼻炎,俗稱過敏性鼻炎，是指機體暴露于變應原后主要由IgE介導的鼻黏膜的非感染性疾病[1]，以鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進等為主要特征，屬中醫“鼻鼽”范疇。近年來變應性鼻炎的發病率呈顯著上升趨勢，據報道發達國家發病率達10%～20%以上，我國高發區已達到37.74%[2]。變應性鼻炎對人類的健康有極大的危害，對患者因鼻部的鼻塞、鼻癢、流涕等鼻腔癥狀會引起頭暈腦脹、難以入睡、易焦慮易怒、難以集中精力等諸多問題，嚴重影患者的生活和學習、響日常工作。且病程慢性遷延、反復發作，對于變應性鼻炎的治療，現有的醫療水平暫時無法根治，治療以控制鼻部癥狀為主。我科在長期實踐中改良普通口罩，設計成能攜帶中草藥的口罩，加入芳香通竅的中草藥，制成蘭香通竅鼻炎口罩，使中草藥內的有效成分直接經鼻熏吸入鼻腔內而發揮治療作用，使用方法簡單，有效的解決患者的鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀，治療效果明顯。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～2019年6月在我院耳鼻咽喉頭頸外科門診收治的變應性鼻炎患者200例進行研究，均符合《耳鼻咽喉頭頸外科學》[3]中的診斷標準及臨床分型，經鼻腔黏膜檢查、鼻內窺鏡檢查、過敏源篩查確診的患者，選能理解和配合檢查治療過程及隨訪的患者。排除病例：變應性鼻炎合并持續性支氣管哮喘同時發作；合并鼻腔其他病變患者，如：鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大等；有免疫治療史；中斷治療或無原因失訪者。將患者隨機分為觀察組和對照組各100例。其中觀察組男：女為48：52，對照組為49:51，年齡5～60歲。對照組患者采用常規治療方法，即抗組胺藥及糖皮質激素噴鼻，2次/天，連續使用3周。觀察組患者單純佩戴蘭香通竅鼻炎口罩，3次/天，每次0.5～1小時，10天為1個療程，治療2療程，每日更換口罩及藥包，口罩每日使用后清洗晾干備用。

1.2 觀察指標

治療前及治療第2天、第7天、第3周對入組患者隨訪填寫鼻-結膜炎相關生活質量問卷，治療后第3周調查患者滿意度。對比兩組患者鼻腔癥狀改善療效。

1.3 療效評定標準

參照《變應性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）》[1]制定評定標準：（治療前總分－治療后總分）÷治療前總分×100%，其中≥51%為顯效，21%～50%為有效，≤20%為無效。總有效率等于有效+顯效。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS 19.0軟件進行統計分析。計數采用例、百分率（%）表示、組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療第2天鼻腔癥狀觀察組顯效，有效及無效分別為48例，29例及23例，對照組分別為32例，23例及45例，觀察組癥狀改善總有效率為77%，明顯高于對照組的55%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療第7天鼻腔癥狀觀察組顯效，有效及無效分別為57例，33例及10例，對照組分別為53例，35例及12例，觀察組癥狀改善等于90%，對照組癥狀改善總有效率等于88%差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療第3周鼻腔癥狀對照組顯效，有效及無效分別為67例，25例及8例，對照組分別為63例，27例及10例。觀察組癥狀改善等于92%，對照組癥狀改善總有效率等于90%差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

治療變應性鼻炎，西醫治療以抗組胺藥及糖皮質激素噴鼻控制癥狀為主，如患者使用不規范，容易出現反跳現象；蘭香通竅鼻炎口罩中的中藥成分藿香、佩蘭、白芷、薄荷等藥物均有清利頭目、利濕消腫、宣通鼻竅的功能，現代醫學研究證明，此類藥物含揮發油、甘露醇等，可消除鼻腔水腫；佩戴蘭香通竅鼻炎口罩既能有效減少外界粉塵及有害氣體進入呼吸道，通過病人的自然呼吸，使中藥成分作用于鼻通、素髎穴等鼻部有效穴位，又可經鼻粘膜吸收，直接改善鼻部癥狀，很好的發揮了中草藥組合物的藥效。并且佩戴蘭香通竅鼻炎口罩亦有醒腦通竅作用，解決了人們特別是青少年，在急性發作期因鼻部的鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀引起的頭暈腦脹癥狀，也避免了因使用抗組胺藥引起的口干、嗜睡等不適癥狀，可以神清氣爽的工作、生活和學習。

蘭香通竅鼻炎口罩為我科醫護團隊的創新發明，極大方便了不同年齡患者的需要，使患者不受年齡、時間、地域等因素的影響，隨時、隨地接受治療，是一種療效確切，操作簡單、無痛苦性、使用方便，易于堅持，無明顯毒副作用及不良反應，無反跳現象。經臨床研究表明，觀察組變應性鼻炎患者佩戴蘭香通竅鼻炎口罩第2天總有效率明顯高于對照組，第7天及第3周兩組結果差異不大，無統計學意義。因此蘭香通竅鼻炎口罩對急性發作期患者鼻腔癥狀的改善效果顯著，迅速解決患者鼻腔癥狀優于對照組。宜于在臨床推廣應用的治療方法，這對于治療變應性鼻炎患者具有重要意義和實踐價值。