不同采血方法在血常規檢驗中的臨床價值

陳軍華 張小燕 賀秀琴

(1.寧強縣天津醫院檢驗科,陜西 漢中 724400;2.柞水縣人民醫院檢驗科,陜西 商洛 711400)

血常規作為當前臨床應用作為廣泛的檢查項目，對幫助臨床醫生發現疾病癥狀有很大的幫助。血常規檢查中較為常用的方法有末梢血液采集、靜脈血液采集和動脈血液采集，相關檢查也指出靜脈血液采集的血常規檢驗結果更為準確。本文主要探討不同采血方法在血常規檢驗中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月至2019年10月接受血常規檢查的100例受檢者，根據不同采血方式分為研究組和對照組各50例。研究組中，男28例，女22例，年齡19～71歲，平均(42.3±6.5)歲；對照組中，男性29例，女21例，年齡18～70歲，平均(41.9±5.8)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組受檢者所使用的稀釋液、清洗液是全自動血液分析儀器配套專用的試劑，抗凝管為EDTA-K2真空抗凝管。兩組受檢者均清晨空腹采集。研究組采用靜脈血采集，于受檢者肘部靜脈采集2 mL血液，放置于抗凝管內。對照組采用末梢血。于受檢者左手食指或無名指內側進行血液采集，放置于抗凝管內。兩組均通過血液分析儀進行血常規檢測，所采集血液樣本的血常規檢驗應在2 h內完成。

1.3觀察指標 觀察比較兩組受檢者血常規檢驗中的相關指標數據[紅細胞(RBC)、白細胞(WBC)、紅細胞比容(HCT)、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)、平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)]。

2 結 果

兩組受檢者的RBC、WBC、Hb、PLT、HCT比較差異有統計學意義(P<0.05)；MCHC、MCV、MCH比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組受檢者血常規檢驗中各項指標的比較

3 討 論

血常規檢驗中不同的血液采集方法所得到的樣本結果和檢驗結果存在一定的差異性，同時也影響著血常規檢驗結果的準確性和客觀性。臨床血常規檢驗中主要的血液采集方法有末梢血液采集、靜脈血液采集、動脈血液采集幾種，其中末梢血液采集在臨床實踐中的應用實踐較長，也是幾種血液采集方式中患者較容易接受的一種血液采集方式。近年來，有研究[1]指出靜脈血液采集的血常規檢驗結果更為客觀準確。末梢血液采集是通過對受檢者手指或耳垂的末梢血進行采集，經過稀釋后進行檢驗分析，特別對于白血病、惡性腫瘤等患者群體來說，需要在化療期間對血液成分變化情況進行密切的監測，通過末梢血采集方式進行采集能夠在很大程度上減輕患者反復穿刺的痛苦，并且采血操作簡單，因此，末梢血液采集在臨床中應用具有較為廣泛的基礎[2-4]，但在具體的臨床應用中末梢血采集容易受到血液溫度、患者采血時的出血速度等多種因素的影響，在很大程度上影響了血常規檢驗結果的準確性[5]。靜脈血液采集在臨床的推廣應用與全自動血液分析儀在臨床的廣泛應用有著密切的聯系，這一方法下，血液樣本血量較大，在很大程度上降低了樣本量對檢驗結果的影響，在靜脈部位進行采血，可以反復穿刺，并且血液的純度更高，能夠更為準確的反映出血液中各種成分的情況[6-8]。

本文結果顯示，兩組受檢者的白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容、血紅蛋白比較差異有統計學意義(P<0.05)；平均紅細胞血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量比較差異無統計學意義(P>0.05)。說明不同采血方式下，血常規檢驗結果也存在一定的差異性，從本文結果也可看出，靜脈血液采集比末梢血液采集在檢驗結果的準確性上要更高。臨床血常規檢驗中，較之于末梢血液采集，采用靜脈血液采集的檢驗結果更為客觀準確，臨床價值更高，且穩定性更強，具有良好的臨床推廣應用價值。