一次性無菌PICC穿刺用銳器盒的制作與應用

郭亮 高竹林 李靈

作者單位：410011 長沙市 中南大學湘雅二醫院

近年來，隨著《靜脈治療護理技術操作規范》的實施以及國內外交流的延伸，PICC因其安全、簡便、留置時間長、能夠安全輸注刺激性藥物，起到保護血管、減輕患者痛苦的作用，在臨床得以廣泛應用[1]。PICC穿刺用銳器包括導管內支撐絲、改良塞丁格套件內導引導絲、超聲引導下穿刺21G穿刺針和塞丁格技術穿刺20G穿刺針各1個(耐高壓導管和非耐高壓導管超聲引導下穿刺需21G穿刺針外型略有不同)以及擴皮用刀片(耐高壓導管和非耐高壓導管擴皮用刀片外型略有不同)。目前臨床上，PICC穿刺用銳器與其他操作用銳器均放置在同一個大的普通銳器盒里。在相關規范中，PICC整個操作需要在無菌臺上完成，操作過程中，操作者手部不能離開無菌臺面。普通銳器盒裝的銳器種類多，因而體積較大且非無菌，無法放置在無菌臺面上，操作者在進行PICC操作時，手部需要多次離開無菌臺面以便將穿刺用銳器棄于銳器盒中，不符合相關規范要求，不能保證整個PICC操作在無菌環境下進行。因此，大部分操作者處理銳器是在整個操作完成后再統一處理，銳器在二次轉運之前及途中，操作者都有造成針刺傷的風險，針對普通銳器盒不足，我們設計了一種可置于無菌區的專門用于PICC操作用的銳器盒，既能夠保證操作者置管操作都在無菌環境下進行，又可防止操作者銳器傷的風險，現介紹如下。

1 構造與使用方法

1.1 構造

實用新型一次性無菌PICC穿刺用銳器盒未使用時結構示意圖，見圖1，包括相互扣合的盒體與盒蓋，盒體與盒蓋通過卡扣件相扣合?！?br>