神經(jīng)外科患者失禁相關性皮炎預防護理最佳證據(jù)總結(jié)

黃健順 黃紫霞 黃燕平 單淑靜 馮秋怡

神經(jīng)外科收治患者多為急性腦出血、顱腦外傷、顱內(nèi)動靜脈畸形等嚴重疾病，患者術后臥床、昏迷，加之中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起大小便失禁，使其失禁相關性皮炎發(fā)生風險升高[1]，影響患者生命質(zhì)量的同時更可能干擾其原發(fā)病的治療及護理[2]。為進一步提高神經(jīng)外科患者失禁相關性皮炎預防效果，本研究查閱國內(nèi)外文獻并結(jié)合我院具體情況，總結(jié)失禁相關性皮炎評估與監(jiān)測、皮膚護理等預防措施的最佳證據(jù)并運用于臨床，現(xiàn)報道如下。本研究經(jīng)倫理委員會討論通過。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月至2019年9月我院66例神經(jīng)外科住院患者為研究對象，納入標準：急性腦卒中、顱腦外傷、顱內(nèi)動靜脈畸形等術后住院患者；術后存在大小便失禁；住院時間>7 d；手術治療成功；無痔瘡、肛周膿腫等疾病；年齡18～80歲。排除標準：會陰部有皮膚病史；直腸、肛門、泌尿系統(tǒng)有手術治療史；病情危重瀕臨死亡者。按照組間基本特征具有可比性的原則等分為觀察組和對照組。觀察組中男18例，女15例；年齡34～76歲，平均(54.11±6.23)歲；腦卒中18例，顱腦外傷10例，顱內(nèi)動靜脈畸形2例，其他3例。對照組中男20例，女13例；年齡30～76歲，平均(54.76±6.01)歲；腦卒中19例，顱腦外傷9例，顱內(nèi)動靜脈畸形1例，其他4例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 進行常規(guī)護理，包括墊一次性使用中單，當有尿液、糞便等污染時及時用溫熱濕紙巾清洗，再用衛(wèi)生紙、軟毛巾擦干，護士根據(jù)經(jīng)驗或遵醫(yī)囑決定是否使用保護劑；未行……