改良約束法在小兒支氣管鏡檢查術中的應用

唐露金

支氣管鏡檢查是小兒呼吸系統疾病重要的診斷和治療手段，因其具有操作簡便、安全性和準確性高的特點，現廣泛應用于臨床[1-2]。但支氣管鏡檢查是侵入性操作[3]，會給患兒帶來明顯的不適感，術中良好體位及有效約束是檢查成功的關鍵。我科小兒支氣管鏡檢查過程中采用咪達唑侖鎮靜催眠下“邊麻邊進”加利多卡因氣管內黏膜表面局部麻醉方法經鼻進鏡[4]，此種方法雖避免了全身性麻醉藥對呼吸及心血管的抑制作用，但非全麻狀態下支氣管鏡的刺激易導致患兒躁動不安，影響檢查治療的順利進行[5]。經倫理委員會批準我科采用改良約束法對患兒進行約束，取得了良好的效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2019年6—12月我科行支氣管鏡檢查的患兒108例作為研究對象，按隨機數字表法等分為對照組和觀察組。對照組中男25例，女29例；平均年齡(2.22±1.89)歲；1歲以下20例，1～3歲19例，3歲以上15例；觀察組中男31例，女23例；平均年齡(2.61±1.83)歲；1歲以下12例，1～3歲24例，3歲以上18例。兩組患兒在性別、年齡方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規約束法，協助患兒取仰臥位，肩下墊一軟墊，頭向后仰，下頜抬高，使喉、氣管成一條直線。患兒用被單包裹軀干及四肢，松緊適宜，包裹時將留置針一側肢體預留在外。用四塊約束帶分別將患兒肘關節、腕關節、膝關節、踝關節進行約束。檢查過程中護士站于患兒右側，用雙手扶持患兒頭部。

1.2.2 觀察組 采用改良約束法進行約束：材料：一塊長120 cm，寬23 cm，厚2 cm的木板，四條長70 cm，寬20 cm帶有魔術貼的約束帶，被單。方……