醫護康一體化管理模式干預鼻咽癌放療患者張口困難效果研究

崔偉燕 吳軍 袁小英 李平 張青鳳

鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，占頭頸部惡性腫瘤的78．1%，尤以廣東多見[1]。鼻咽癌的主要治療方式為放療、化療等。臨床上，以放療為主綜合治療方法是鼻咽癌的治療手段，隨著放療技術的進步，早期患者5年生存率可達90%以上[2-3]，但是放療不可避免對正常組織損傷，導致患者放療結束后出現不同程度口干、耳鳴、張口困難、吞咽困難、頸部肌肉纖維化等后遺癥其中以張口困難發生率最高，達58.5%[4]，患者的生活受到了嚴重影響[5]。張口困難是不可逆的后遺癥，其主要表現在張口時門齒間距逐漸縮小，嚴重時可出現牙關緊閉，患者無法進食。針對此癥狀，早期的張口功能鍛煉可有效降低張口困難的發病率，也成為首選的康復方法[6]。但目前由于患者及家屬對功能鍛煉預防張口困難的的重要性認識不足，導致患者功能鍛煉依從性差。因此，制定有效、合理的干預措施對提高患者遵醫行為，使患者獲得持續的健康教育指導非常重要[7]。本研究對鼻咽癌放療患者進行個體化的干預來預防患者放療后張口困難的發生，并取得較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月至2018年3月的本院腫瘤科住院接受放療的92例鼻咽癌患者作為研究對象。納入標準：經病理學檢查診斷為鼻咽癌；住院前未接受放療；預計生存時間>6個月；卡氏評分>80分；患者自愿簽署知情同意書。排除標準：全身合并其他系統嚴重并發癥，入組前接受放射治療或有接受其他試驗會影響本次試驗結果者。本研……