預見性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的臨床影響

蘇茗羽，嚴 琳，陳一慧，魏淑萍

（徐州醫科大學附屬醫院心血管內科，江蘇 徐州 221000）

心力衰竭主要是由于心肌梗塞、心肌病和其他炎癥引起的心肌損傷，致使心室泵血或者充盈功能低下，臨床表現為體液潴留、乏力和呼吸困難[1]。本文選取我院收治的60例慢性心力衰竭患者為研究對象，觀察預見性護理干預對患者生活質量的影響，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2020年2月我院就診慢性心力衰竭患者中選取60例開展研究，按照不同的護理方法分為兩組，各30例。常規組臨床資料：女14例，男16例，年齡53～78歲，平均（65.50±5.00）歲，病程5～30個月，平均（17.50±4.20）月，冠心病18例，高血壓12例。護理組臨床資料：女15例，男15例，年齡52～80歲，平均（66.00±5.30）歲，病程3～31個月，平均（17.00±4.41）月，冠心病16例，高血壓14例。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）均符合慢性心力衰竭的臨床診斷標準；（2）自愿參與研究；（3）精神狀態良好；（4）依從性良好。排除標準：（1）惡性腫瘤和嚴重的肝腎功能不全者；（2）語言溝通障礙者；（3）研究期退出者。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，即向患者講述慢性心力衰竭的發生機制、危險因素和治療方法等。

護理組在實施預見性護理干預。（1）預見性心理護理：由于慢性心力衰竭容易反復發作，患者易產生負面情緒，運用焦慮評估量表，來評估患者的心理狀況[2]，建立患者治療的信心。（2）預見性健康指導：根據評估到的患者需求，詳細向患者說明疾病發生的原因和正確用藥的方法。（3）預見性飲食護理干預：為患者制定科學的飲食計劃，提供每餐食譜。（4）預見性安全護理：在患者入院時即進行護理評估，通過使用跌倒評估記錄表、Barthel指數評定量表、Padua評估表等，評估患者存在的潛在風險，并運用輔助工具保障患者安全。（5）預見性運動護理：通過評估每位患者的具體病情和身體狀況，為患者制定科學的運動方案，對于不同身體狀況的患者，制定不同的運動方案。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前、護理后的生活質量評分。

生活質量判定標準：使用明尼蘇達心力衰竭生活質量量表來評估患者的生活質量，該量表包括身體活動、情感兩個方面，評分越高，代表患者的生活質量越低[2]。

1.4 統計學方法

以統計學SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料組內相比以“（）”表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比生活質量評分

護理前，對照組和護理組的生活質量評分差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組患者的生活質量評分均降低，且護理組低于對照組，對比有統計學價值，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 護理前后的生活質量評分對比（）

組別 情感功能 身體活動干預前 干預后 干預前 干預后護理組（30例） 8.65±2.98 4.85±1.56 24.78±7.94 13.73±4.51對照組（30例） 8.52±2.87 6.54±1.89 25.01±8.03 17.31±5.05 t 0.172 3.777 0.112 2.896 P 0.432 0.00 0.456 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭的發生會降低患者的生活質量和生活活動能力[3]。另外，由于患者長時間臥床，心理狀態、活動量、自理能力均受到影響[4]，預見性護理干預以積極、主動地護理思維為原則，根據患者的具體情況，進行綜合分析，制定針對性的個性化護理工作計劃。本文研究結果顯示，實施預見性護理干預前，護理組和對照組患者生活質量評分差異不顯著[5]。預見性護理干預后，對照組生活質量評分高于護理組，組間數據對比具有統計學意義（P＜0.05）[6]。

綜上所述，對于慢性心力衰竭患者實施預見性護理干預能有效提高患者的生活質量，具有有效性及安全性，值得推廣。