放射性碘125粒子植入治療腫瘤的術后護理分析

朱翠芳，劉 麗，俞葉丹，徐麗萍

（東南大學附屬江陰醫院介入科，江蘇 江陰 214400）

放射性碘125粒子植入治療是現代臨床上對惡性腫瘤進行綜合治療的重要手段，而將放射性碘125粒子直接種植于人體腫瘤組織內以及周圍組織，通過放射性碘125粒子的放射線來對腫瘤細胞造成良好的殺傷效果，是近年來應用較為新型的一種治療手段[1]。而值得注意的是，由于這種手術方案在臨床應用還處于初步發展階段，所以在臨床上具體的治療效果需要根據患者的個人狀況以及手術質量進行判斷，但總體來說，患者的治療效果與患者治療期間的護理質量有較為密切的關系，所以在對患者進行臨床治療時，需要做好患者的有效護理配合，這樣才能保證患者的手術質量，盡可能降低患者在手術完成后的并發癥發生率，使患者的病情得到進一步的有效控制[2]。本次研究將2017年9月至2019年5月作為本次研究實驗時段，通過對我院數據庫資料進行調取分析，錄入該時段我院收入的39例接受放射性碘125粒子植入治療的腫瘤患者作為研究對象，探究在進行放射性碘125粒子植入治療腫瘤的術后護理，以下為研究過程和結果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月至2019年5月作為本次研究實驗時段，通過對我院數據庫資料進行調取分析，錄入該時段我院收入的39例接受放射性碘125粒子植入治療的腫瘤患者作為研究對象，本次研究中患者的年齡在31-84歲范圍內，平均年齡（52.3±6.1）歲，其中分別包含男性患者28例，女性患者11例。

納入標準：患者在入院后經體檢確認機體狀況良好，除實驗病癥外無其他合并癥；患者個體資料穩定，可耐受本次試驗操作以及后續隨訪；患者對試驗知情并簽署同意書。

排除標準：患者在3個月內接受過相關試驗或存在其他病史；患者處于妊娠期內；患者無正常認知功能或患者及其家屬不同意本次試驗；患者因個人因素無法接受后續隨訪。

本次研究中所有患者基本資料，由數據統計人員通過Excel表格進行統計分析，確認患者資料可比性良好（P＞0.05）。患者在進入實驗后對本次實驗知情且自愿簽署知情同意書，實驗操作由醫學倫理委員會審核后通過。

1.2 方法

1.2.1 術后護理

由于放射性碘125粒子植入屬于一種新型技術，考慮到醫師的技術問題，患者會存在一定的擔憂情緒。針對患者的接受能力和顧慮，護理人員需要根據患者不同的病種以及不同的治療時期，對患者進行健康宣教，體現護理人員對患者的親切關懷，盡可能幫助患者建立良好的心理防線，而有效的情緒管理能夠大大改善患者的治療依從性對于患者的病情康復來說有積極意義。

1.2.2 術后并發癥的預防

放射性碘125粒子植入手術患者在完成治療操作后，可能會出現局部出血、感染、疼痛、放射性肺炎以及肺栓塞等并發癥，而肺栓塞則是患者在接受粒子種植手術后最為嚴重的并發癥，粒子浮出可能會進入患者的種植器官周圍的大血管內部，隨血液流動而進入肺部，致使患者出現肺栓塞。故而護理人員需要在手術后密切監護患者的生命體征，觀察患者以及護理的局部傷口，還需要觀察患者的呼吸，如果患者出現呼吸困難和胸痛癥狀，應當立即告知醫師并給予患者有效的護理干預，盡可能避免患者出現各種其他病癥，做好患者的肺栓塞處理。

1.2.3 防輻射管理

科室制定嚴格的防護制度，并在術前和術后告知患者碘125粒子防護的目的及意義，詳細介紹碘125粒子防護的方法，通過使用防護鉛衣或防護裝置，協助患者做好輻射防護，消除患者的顧慮和減輕周圍人群對碘125粒子的恐懼。

1.2.4 強化營養支持

所有腫瘤患者中尤其是高齡且晚期的腫瘤患者，會接受長期的放療和化療，患者不僅身體質量較差并且食欲會出現明顯下降，大多數患者都處于營養不良的狀態。所以在對患者進行治療操作時，應當做好患者的營養支持，盡可能提高患者抵抗力，維持患者的基礎生理功能，保證患者足夠的營養支持。

1.3 統計學方法

本次研究涉及到的各項統計學數據均記錄于Excel表格中，在本次實驗完成后對各項數據進行統計分析，采用SPSS22.00 For Windows進行數據分析，應用x2、T對計量資料和計數資料進行統計學意義分析，確認其P與0.05關系，若P＞0.05則確認統計學意義存在。

2 結 果

本次研究手術種植成功率達100%，39例患者均完成放射性碘125粒子植入，所有患者在手術后并無并發癥的發生。

3 討 論

惡性腫瘤患者在接受放射治療期間，需要承受較大的精神壓力，所以在整個手術期內，患者都應當接受良好的健康教育，這樣才能使患者的病情得到控制[3]。本次研究中所應用的強化管理護理方案，從多個角度對患者進行有效護理，其主要目的是使患者在接受放射治療時，能夠獲得更好的治療效果，進一步保持患者的病情穩定，避免由于患者恐懼和焦慮的情緒，而引發患者出現不良的治療狀況[4]。及時到位的心理護理是保證患者戰勝疾病的重要心理支柱；除此之外，做好患者術后評估以及隨訪也十分重要，患者在手術后需要進行局部x線片或CT復查，這樣能夠有助于清點粒子數，了解患者在治療后是否存在粒子丟失或位移的情況，患者在治療期間也需要做好相關的資料登記，這樣才能便于醫務人員更好的管理[5-6]。

綜上所述，在對接受放射性碘125粒子植入手術患者進行護理操作時，加強患者的綜合治療，規范各項護理行為，積極預防患者并發癥的發生，有利于提高患者的生存率，通過有效的護理管理能夠降低患者死亡率，并改善患者愈后恢復具有高度的臨床可用性，值得推廣。