無痛胃鏡心理護理體會

王俊賢

（山東省煙臺市萊陽中心醫院，山東 煙臺 265200）

隨著醫療科學技術的不斷發展和人民物質生活水平的日益提高，特別是不良生活習慣和飲食習慣，導致因上消化道癥狀就診的患者數量也不斷增加。無痛胃鏡是一種新的無創檢查方法，對患者來說減少痛苦，能早期發現疾病且能及時微創治療。其中護理質量的好壞，能夠直接影響到患者的安全。為有效提高臨床療效，改善患者的心理狀況，筆者從臨床內鏡護理實踐中，根據選用無痛胃鏡患者的心理特點制定了一套護理對策，對于提高此類患者檢查成功率有非常積極的意義。

1 臨床資料

自2018年6月至2019年11月，本院共對225例主動要求選擇無痛胃鏡的患者進行了檢查，其中男性96例次，女性129例次，平均年齡56周歲。其中153人為首次選用無痛胃鏡，23名患者為2次以上檢查，

2 心理特點

（1）恐懼心理 部分患者對進行胃鏡檢查存在錯誤的認知，此類患者其家人或朋友有過胃鏡檢查的就診經歷，或自己在網絡上搜索，加之自身理解力的偏頗，擔心儀器引起的疼痛和不適，就診時表現為血壓升高，身體出汗，脈搏增快，且選擇無痛胃鏡的意向明確。

（2）依賴性心理 此類患者多為多次進行無痛胃鏡的檢查。多次進行無痛胃鏡檢查的患者自稱得到了良好的就醫體驗，再次就診時意向明確。

（3）擇優心理 相比傳統胃鏡無痛胃鏡有無痛苦、創傷小、時間短、精確度高四大優勢，且可以在直視下抓取活檢。患者希望得到良好的就醫體驗，主動選擇無痛胃鏡。

3 護 理

3.1 檢查前護理

詳細詢問病史，嚴格把控適應癥。檢查前應搶救物品的準備。根據患者的特點，著重觀察患者血壓、心率的變化。檢查前應充分溝通，了解患者的心理狀態，引導患者做好相關檢查。在簽署知情同意書時應根據心理特點，對有恐懼、緊張情緒的患者，針對性溝通疏導，詳細介紹檢查方法、成功經驗、注意事項等，取得患者的信任，全面系統的做好護理人文關懷干預。

3.2 檢查中護理

護理人員在檢查過程中應對檢查室的溫度、濕度等外部環境給予最優舒適度的控制調節。主動迎接患者，引導患者做好檢查準備，協助患者擺好合適體位，鋪好術巾，取下活動義齒。檢查過程中，注意患者的反應，密切關注儀器數據狀況。對于實施活檢或套扎的患者，準確控制輸液量和速度。

3.3 檢查后護理

檢查結束后，及時告知患者已順利完成檢查，用清潔紗布輕輕清理分泌物，主動扶起患者，引導幫助患者到觀察室等待。等待期間應不時了解患者身體狀況，向患者說明不適癥狀會很快緩解，讓患者感到放心。告知患者注意事項，如忌辛辣、油膩等食品。檢查后應做好隨訪，向患者或家屬介紹真個檢查治療的情況，并給予術后衛生和康復的指導。再次了解患者整個檢查過程的體驗和滿意度，通過不斷調整個性化護理方案，提高護理質量。

4 體 會

近年來，護理心理學越來越受到重視，良好的心理護理支持能夠使消除患者的恐懼心理，從而減輕檢查時的不良反應，輔助患者順利完成檢查。隨著物質水平和文化的水平的不斷提高，人民對精神心理方面的需求更加迫切。各大醫院也持續加強服務型醫院的建設。要做好患者的心理護理，護理工作者首先要提高自身的技術水平，掌握過硬專業技術，同時應做到以下技巧，1.掌握溝通技巧，因人而異，采取合適的護理方案。2.提前溝通，關心患者心理需求；檢查后，及時了解患者狀況。3.采用合理的暗示技巧。心理護理體現了“以人為本，以患者為中心”的護理精髓，通過豐富的專業知識和細致的心理干預能為患者提供舒適的就醫過程，能夠減輕患者的恐懼心里，縮短檢查時間，獲得較高的滿意度。