早期康復護理在腦梗塞患者中的應用效果及NIHSS評分影響評價

唐學梅，王 瑜，李 彥

（深圳市南山區南方科技大學醫院十七病區神經內科，廣東 深圳 518055）

腦梗死是常見的腦血管表現異常的疾病之一，導致患者的神經功能出現明顯的障礙，疾病經治療后常留有后遺癥，例如，半身不遂、語言障礙等；嚴重者危害患者的生命健康[1]。本文探討早期康復護理在腦梗塞患者中的應用效果及NIHSS評分；詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽調我院2018年2月～2019年6月在神經內科診療的160例腦梗塞患者，隨機分為對照組及實驗組，每組患者有80例，對照組男女比例為1:1，平均年齡51.34±5.07歲；實驗組中男女比為0.8:1.0，平均年齡52.69±5.47歲。兩組患者年齡、學歷等基礎資料比較差異不顯著，有可比性，P＞0.05。

納入與排除標準：（1）全部患者經相應檢查已經確診為腦梗塞。（2）收本次研究通過我院倫理委員會審批，并簽署知情同意書。（3）排除嚴重意識障礙患者、肝腎功能障礙患者及嚴重心肺功能異常患者。

1.2 方法

常規專科護理（160例腦梗死患者）：常規監測患者的生命指標，保障患者的呼吸道通暢，常規檢查患者的肌張力、瞳孔、醫師等，預防患者的呼吸道感染，給予合理的用藥護理，注意用藥后的不良反應，給予低鹽、低脂、高蛋白等飲食護理。

早期康復護理（實驗組）：①心理護理：腦梗死疾病發生后患者易出現語言障礙、肢體功能障礙等臨床表現，護理人員需根據患者的負面心理給予合理的心理護理。②肢體康復訓練：在患者疾病發作期，給予患者平臥護理，以保障患者腦組織充分的供血；在患者疾病穩定后給予早日肢體功能訓練，適當給予按摩，預防患肢關節發生脫位變形；病情平穩后，起初給予30°～45°坐位護理，逐步鍛煉至可90°坐位，循序漸進進行屈伸手指、洗臉、扶桌站立訓練。③語言功能訓練：對于失語患者，常表現為語言功能障礙、吞咽困難；指導患者進行屏氣--發聲訓練，進行吞咽流質飲食訓練，此后為患者提供規律性的語言巡林，先從鼓腮、彈舌訓練，再進行單音節訓練，此后逐步進行短句、長句等訓練[2-3]。

1.3 臨床療效觀察指標

統計患者經護理干預后的臨床診療效果及采用NIHSS評分分量表評估患者神經系統缺損情況，分數越高神經受損越嚴重。

1.4 統計方法

本文研究統一采用的數字統計軟件是SPSS 20.0軟件，其中以()表示計量數據，以t檢查；以n，（%）表示計數數據，采用x2檢驗；差異為P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理干預后的臨床效果比較

經早期康復護理干預后，實驗組患者的顯效率、總有效率等數據統計顯著優于對照組，有統計學意義，P＜0.05，

2.2 對比兩組患者干預前后的NIHSS評分

經早期康復護理干預2周、4周后實驗組患者的NIHSS評分的評分顯著優于對照組，P＜0.05差異顯著。

3 討 論

腦部的供血異常、腦組織缺血等表現導致腦組織損壞，從而導致急性腦梗死的發生，患者疾病發生后主要的表現為偏癱、失語、排尿障礙等，如不及時治療，嚴重影響患者的日常生活[4]。

常規專科治療僅根據患者的臨床表現，給予相應的護理干預。早期康復護理是根據患者的機體狀況，制定合理的肢體、語言訓練，同時結合心理護理，從而提高患者的接受治療及護理干預的積極性，提高患者的依從性。

本次研究表明，經早期康復護理干預后，實驗組患者的顯效率、總有效率、NIHSS評分顯著優于對照組。由此可見，早期康復訓練，能顯著縮短恢復患者肢體功能的時間，改善患者的語言功能，改善患者的神經功能缺損狀況，從而提高患者治療的依從性，促進患者早日康復，提高患者的生活質量。

綜上所述：經早期康復護理干預后腦梗死患者，明顯提高NIHSS評分，改善肢體功能，臨床效果顯著，值得臨床醫師推廣。