無痛胃腸鏡診療術圍麻醉期的臨床護理方法分析

侯永佳，顧錢晨

(1.江蘇省南通市第二人民醫院內鏡中心，江蘇 南通 226001；2.江蘇省南通市第二人民醫院消化內科，江蘇 南通 226001）

無痛胃腸鏡診斷術是當前臨床比較常用的一種手術方式，是臨床研究工作開展中比較重要的一種診斷方式。很多患者診斷中，需要通過麻醉術輔助才能進行診斷，但是在診斷之后，患者麻醉蘇醒期內的護理工作實施是比較重要的[1]。如果不能采取科學的護理措施，將會影響到患者管理效果，因而需要科學的選擇患者管理方法。通過臨床研究分析發現，護理干預能夠滿足患者護理中的各項要求，對改善和提高患者護理質量具有明顯優勢，因而得到了很多患者認可[2]。本次選取100例消化科無痛胃鏡患者為研究對象，分析臨床護理在無痛胃腸鏡診療術圍麻醉期的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2019年12月收治的100例消化科無痛胃鏡患者作為本次的研究對象，隨機分實驗組、對照組，各組50例患者。實驗組：男28例，女22例，平均年齡（43.66±3.21）歲，對照組：男27例，女23例，平均年齡（44.68±3.46）歲。此次參與研究人員均符合無痛胃鏡患者納入標準，且均經過無痛胃腸鏡檢查。本研究經倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，2組資料對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實行常規護理，給予患者護理指導，幫助患者安撫情緒，然后做好患者蘇醒期內的生命體征監測。實驗組在此基礎之上實施護理干預，方法如下：首先，按照患者護理要求，在蘇醒期內給予患者科學的監測和測評，并且要制定完整的患者護理方案，將護理風險評估工作落實。其次，對患者術后護理中的環境護理作出科學的改進，控制蘇醒室內的溫度在26-28℃左右，濕度在30%左右[3]。再次，對患者鎮靜用藥指導，由于很多患者躁動比較強烈，因而需要給予患者鎮靜處置，以安痛定等藥物作為患者鎮靜藥物，及時注射，保障患者能夠在蘇醒期內保持安靜，從而提高蘇醒護理效果。最后，需要對患者時刻監測，對出現的突發事件應該及時采取處置措施，通過置管或者是體位固定方式，幫助患者穩定身體。定期檢查患者吸氧是否通暢，是否出現低氧或者是呼吸急促現象，及時采取補救措施，以便于能夠滿足患者護理需求[4]。

1.3 觀察指標

對比患者躁動程度及護理滿意度。首先，患者躁動程度評分對比，主要分為四項，0分代表基本無躁動，患者很安靜。1分表示患者出現輕微躁動現象，經醫護人員安撫能夠回歸平靜。2分表示患者躁動感強烈，需要強行制止才能讓患者回歸平靜[5]。3分表示患者躁動強烈，通過安撫已經不能讓患者平靜，需要給予患者鎮靜處置才能讓患者平靜。其中躁動發生率=1+2+3分患者/n*100.00%、其次，患者護理滿意度對比，主要由患者家屬進行評價，采用評分制，滿分為100分，分值越高表示患者護理滿意度越高。評分標準為十分滿意=85-100分；滿意=65-84分，不滿意低于65分。總滿意度=十分滿意+滿意/n*100%。

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（x2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比2組躁動程度

實驗組躁動評分0分48人，占比98.00%，1分1人，占比2.00%，2分1人，占比2.00%，3分0人，占比0.00%，躁動發生率4.00%。對照組躁動評分0分44人，占比88.00%，1分4人，占比4.00%，2分1人，占比2.00%，3分1人，占比2.00%，躁動發生率12.00%。實驗組躁動程度明顯低于對照組，P＜0.05。

2.2 患者護理滿意度對比

實驗組十分滿意人數20人，占比40.00%，滿意29人，占比58.00%，不滿意1人，占比2.00%，組內總滿意度98.00%。對照組十分滿意15人，占比30.00%，滿意28人，占比56%，不滿意7人，占比14.00%，組內總滿意度86.00%。實驗組護理滿意度顯著好于對照組，P＜0.05。

3 討 論

麻醉蘇醒期內的護理工作實施是非常關鍵的，由于患者麻醉用藥后的躁動性較強，如果不及時采取科學的護理措施，患者護理風險發生率會明顯增加。以消化內科患者護理為例，在臨床護理工作開展中，很多消化內科患者診斷中會借助無痛胃腸鏡進行檢查，而實現無痛檢查的關鍵則是給予患者麻醉用藥指導[6]。當患者進入到全麻狀態后，才能對其實施胃腸鏡檢查，然而患者檢查之后恢復期內由于患者神經系統的調節和抑制較為興奮，故而出現躁動的概率明顯提高，因而需要采取科學的管理方式，從而為患者護理提供幫助。通過臨床研究分析發現，護理干預應用到患者護理中，能夠滿足患者護理需求，對改善和提高患者護理質量有明顯優勢，因而得到了很多患者認可。本研究結果顯示，選定的兩組患者護理中，由于采取的護理方法不同，因而患者護理效果有了顯著差異，實驗組總體護理效果顯著，因而滿足了患者護理需求。在護理躁動程度對比分析中發現，實驗組躁動發生率也明顯低于對照組，說明實驗組蘇醒期內護理工作實施預后效果較好，因而在患者護理滿意度對比評估中，實驗組對本次護理工作的認同度較高，給予的評價也相對較高，因而更是驗證了護理干預在患者管理中的優勢。所以在未來臨床管理中，可以將該種管理辦法應用到患者麻醉期內的管理中。