PDCA管理與常規管理在外來手術器械管理中效果比較

許秋竹

（海口市人民醫院，海南 海口 570208）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月至2019年11月我院使用外來手術器械的患者60例，依據管理方法均分為PDCA管理組和常規管理組。PDCA管理組中男性患者16例，女性患者14例，年齡21～86歲，平均（53.2±9.4）歲。常規管理組中男性患者15例，女性患者15例，年齡22～87歲，平均（54.1±9.6）歲。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 規管理組

手術醫生將器械選取出來，在此過程中嚴格依據手術情況，向器械供應商發出通知，這些器械供應商由院內備案注冊，使其在向手術室供應中心輸送器械，時間為術前1d，使用前供應中心接收、清洗、滅菌后。完成手術后清洗干凈器械，該操作由手術器械護士完成，然后向供應商的跟臺人員交還。

1.2.2 PDCA管理組

1.2.2.1 計劃階段（Plan）

1）對外來手術器械管理流程進行規范、完善；2）將計算機技術引入，對外來手術器械管理流程進行完善；3）將信息化管理技術引入，將信息化管理技術全面管理控制人、機、物充分利用起來。

1.2.3 實施階段（Do）

將PDCA管理小組成立，統一、系統培訓小組成員，將專人設置出來，對交接、處理外來手術器械進行管理，將信息化管理技術充分利用起來，無縫追溯所有外來手術器械的流通環節。

1.2.4 檢查階段（Check）

PDCA管理小組定期核查登記、使用外來手術器械等情況，每周1次，方法為現場查看、對計算機管理系統進行核對，同時將10%器械抽取出來檢查，核對器械清洗、濕包情況。

1.2.5 價階段（Action）

討論上述檢查中存在的問題，分析總結原因，組內討論提出進一步整改措施，然后完善管理流程，對比分析本月和上個月的檢查結果，總結整改效果，將新的要求和措施提出來，向下一個PDCA循環進入。

1.3 觀察指標

管理合格指器械有效驗收、清洗質量合格、術后器械去向明確，不合格指數量缺失、器械滅菌后濕包、術后器械遺失。

1.4 統計學分析

計量資料用（）表示，用t檢驗；計數資料用率表示，用x2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 組外來手術器械管理合格情況比較

PDCA管理組外來手術器械有效驗收率、清洗質量合格率、術后器械去向明確率100.0%、96.7%、100.0%均顯著高于常規管理組90.0%）、86.7%、93.3%（P＜0.05）。

2.2 兩組外來手術器械管理不合格情況比較

PDCA管理組外來手術器械數量缺失率、器械滅菌后濕包率、術后器械遺失率0、3.3%、0均顯著低于常規管理組3.3%、10.0%、6.7%（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環法一種有效的質量控制工具，在醫院臨床實踐中得到了廣泛應用。本研究結果表明，PDCA管理組外來手術器械合格率顯著高于常規管理組。PDCA管理組外來手術器械不合格率均顯著低于常規管理組。綜上所述，在外來手術器械管理中PDCA管理效果良好，值得推廣。