快速康復(fù)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中 體溫和麻醉后寒戰(zhàn)的影響

顧永紅

摘要 目的 分析對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施快速康復(fù)護理的有效性及對患者術(shù)中體溫和麻醉后寒戰(zhàn)的影響。方法 將2019年1—12月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對象，采用組間匹配的原則分成觀察組和對照組，每組31例。對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施快速康復(fù)護理干預(yù)，對比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦護理后的術(shù)中體溫變化、產(chǎn)婦舒適度評分、術(shù)后康復(fù)時間、護理滿意度評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;但兩組護理后的術(shù)中失血量、手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組護理后的麻醉后寒戰(zhàn)發(fā)生率為32.26%，觀察組為9.68%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論 對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施快速康復(fù)護理可能有效維持產(chǎn)婦術(shù)中體溫正常，減少麻醉后寒戰(zhàn)的發(fā)生，促進手術(shù)效果的提高及產(chǎn)婦康復(fù)。

關(guān)鍵詞 快速康復(fù)護理;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;術(shù)中體溫;麻醉后寒戰(zhàn);有效性

中圖分類號? R473.71? ? 文獻標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2020）18-081-04

INFLUENCE OF RAPID REHABILITATION NURSING ON THE BODY TEMPERATURE DURING CESAREAN SECTION AND SHIVERING AFTER ANESTHESIA Gu Yonghong.Nantong Tongzhou District Eighth People's Hospital，Nantong 226361，China

Abstract? Objective To analyze the effectiveness of rapid rehabilitation nursing for cesarean section parturients and its influence on the body temperature during operation and shivering after anesthesia.Methods The cesarean section parturients in our hospital from January to December 2019 were selected as the observation objects and divided into observation group and control group according to the principle of matching between groups，with 31 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given rapid rehabilitation nursing intervention.The related indexes of the two groups were compared.Results The intraoperative temperature change，maternal comfort score，postoperative rehabilitation time and nursing satisfaction score of the observation group were significantly better than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.However，there was no significant difference in blood loss and operation time between the two groups（P>0.05）.The incidence of shivering after anesthesia was 32.26% in the control group and 9.68% in the observation group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of rapid rehabilitation nursing for cesarean section women can effectively maintain the normal temperature of puerpera during operation， reduce the occurrence of shivering after anesthesia，and promote the improvement of operation effect and maternal rehabilitation.

Key words? Rapid rehabilitation nursing;Cesarean section parturient;Intraoperative temperature;Shivering after anesthesia;Effectiveness

隨著人們生育觀念的變化和孕期合并癥的出現(xiàn)，臨床剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。剖宮產(chǎn)在一定程度上有利于新生兒分娩，減輕產(chǎn)婦的陣痛程度，但手術(shù)過程中必須實施麻醉。麻醉的毒副作用會導(dǎo)致手術(shù)中和術(shù)后一系列不良反應(yīng)甚至并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)中體溫變化和術(shù)后麻醉寒戰(zhàn)是較為常見的反應(yīng)，會導(dǎo)致產(chǎn)婦的生命體征信號無法準確收集，增加了顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓，導(dǎo)致機體氧的代謝速度加快，影響剖宮產(chǎn)中母嬰結(jié)局及產(chǎn)婦預(yù)后[1]。因此，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施有效的護理手段，降低術(shù)中和術(shù)后由于麻醉引起的并發(fā)癥發(fā)生率，顯得尤為重要。為此我院對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中實施快速康復(fù)護理，取得了一定成效，結(jié)果報告如下。

2.3 兩組產(chǎn)婦麻醉后寒戰(zhàn)發(fā)生率

對照組護理后的麻醉后寒戰(zhàn)發(fā)生率為32.26%，觀察組為9.68%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著快速康復(fù)外科理念的迅速發(fā)展和推廣，現(xiàn)階段在中國知網(wǎng)中能快速檢索到關(guān)于“快速康復(fù)外科護理”相關(guān)的上千篇文獻資料[2]?？焖倏祻?fù)外科護理又稱為術(shù)后快速康復(fù)護理，主要是指為了減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥、病死現(xiàn)象、加速患者康復(fù)的一系列圍手術(shù)期的多學(xué)科綜合護理手段[3]。在剖宮產(chǎn)的護理過程中實施快速康復(fù)護理主要是通過一系列圍手術(shù)期的強化護理措施減少術(shù)后疼痛的發(fā)生，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，促使產(chǎn)婦手術(shù)治療前、手術(shù)治療過程中、手術(shù)治療后各項指標(biāo)的穩(wěn)定，對產(chǎn)婦手術(shù)治療后下床活動時間提前，促進產(chǎn)婦關(guān)節(jié)功能和機體各項功能的恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)時間，加速產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)進程，促進產(chǎn)婦預(yù)后[4]。本次觀察中針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施快速康復(fù)護理的干預(yù)中一般通過術(shù)前組建快速康復(fù)護理團隊、強化快速康復(fù)術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)前快速康復(fù)外周保溫和麻醉優(yōu)化護理、手術(shù)中產(chǎn)婦體溫的監(jiān)測護理及手術(shù)后的快速康復(fù)護理等各項護理手段更好的提高剖宮產(chǎn)手術(shù)的治療有效性，減少術(shù)中體溫異常及麻醉后寒戰(zhàn)的發(fā)生[5]。

綜上所述，快速康復(fù)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中體溫和麻醉后寒戰(zhàn)中的干預(yù)影響較為顯著，建議在護理中推廣實施。

4 參考文獻

[1]? ? 胡莎莎，李穎，張志剛，等.快速康復(fù)外科在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期臨床應(yīng)用的Meta分析[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（18）：2452-2457.

[2]? ? 董娟.病人加溫系統(tǒng)與液體加溫輸入法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中體溫及麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，26（15）：33-35.

[3]? ? 紀永.病人加溫系統(tǒng)與液體加溫輸入法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中體溫及麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（1）：40-41.

[4]? ? 吳軍，劉佩珍.加溫系統(tǒng)與液體加溫輸入法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中體溫及麻醉后寒戰(zhàn)的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（88）：189-190.

[5]? ? 程麗霞，黃秀華，林秋英，等.快速康復(fù)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中體溫和麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J].當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版），2019，26（9）：52-54.

[2020-09-14收稿]