皮膚保護膜用于DCG檢查皮膚損傷預防的研究

夏 敏，陶 嵐

（成都市第三人民醫院，四川 成都 610000）

1 動態心電圖在皮膚損傷檢查中的應用

動態心電圖（DCG）在臨床中被廣泛應用于臨床對心臟疾病的檢測中，由于諸多的優勢在臨床中有廣泛的應用[1]，在檢測過程中應用一次性心電電極片，這種電極片使用起來比較方便，應用之前不用進行消毒，粘貼了比較牢固，因此在臨床中得到了十分廣泛的應用[2]，但是在應用一次性心電電極片粘貼皮膚后，患者的皮膚很容易出現一些不良癥狀，例如：發紅、發癢、皮疹等等。從而影響患者休息，干擾患者情緒，甚至有的患者因難以忍耐這些不良反應而擅自拿下來，由此會影響檢測結果的準確性。皮膚不良反應的發生與患者的體質、氣溫、空氣濕度、局部摩擦等有關，也與一次性使用心電電極的透氣性有密切的關系[3]，由于患者的情況不同，那么患者所表現出的情況也是不同的[4]。有皮膚病、皮膚過敏史等, 其皮膚損傷率高于正常人。 電極片內層由多種電解質的凝膠組成，其中銀/銀氯化物、粘合膠這些化學物質長時間和人體的皮膚進行持續接觸就會對皮膚產生強烈的刺激，從而誘發皮膚損傷情況發生[5]。患者因刺癢不斷撓抓造成電極電位不穩定，會出現電極漂移或脫落，影響動態心電圖記錄的效果, 造成心電圖失真[6]給診斷增加難度。在對患者實施心電監護的過程中，電極片的膠面要和患者的皮膚緊緊貼合，在檢測完之后揭除電極片患者會感到疼痛，有些甚至會造成皮膚損傷，給患者造成嚴重損傷與較大的痛苦。

2 分析國內外相關研究現狀

趙修芬等[7]通過研究結果顯示為：在檢查完畢將電極片揭除的時候可以先用濕毛巾熱敷患者的皮膚局部，然后再將電極片揭掉，這樣操作起來比較容易，大大緩解了患者的疼痛，預防皮膚損傷情況出現。經過實踐操作研究，這種方式雖然效果較好，但是需要較長的時間操作，實際操作起來也有一定的難度。陽緒容[8]等通過研究結果顯示：應用3M液體敷料，其噴灑后可在皮膚表現形成一層保護膜，而這層保護膜可以在揭除電極片的時候大大緩解患者的疼痛感，使揭除變得容易方便，減輕對患者皮膚的損傷。柯海蓉[9]等研究報道3m液體敷料可大大降低一次性電極片與黏附材料對患者皮膚造成的疼痛與傷害，綜合效果佳。

據相關數據庫記載，從1991年開始一直到2014年3月31日為止，有關心電電極片不良事件報告共計538例，而全部的報告中超過80%的是與心電電極片致皮膚過敏不良反應有關的。