常規(guī)胃鏡和無(wú)痛胃鏡護(hù)理干預(yù)管理效果以及滿意度分析

董秋菊

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

多數(shù)消化內(nèi)科患者需通過(guò)胃鏡檢查明確病情，與一般檢查不同的是，胃鏡檢查屬于侵入性操作，患者檢查過(guò)程中具有明顯的疼痛不適感，給患者身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。檢查期間有可能會(huì)導(dǎo)致患者血壓過(guò)高、咳嗽，部分患者還會(huì)因?yàn)椴荒褪芏型痉艞墮z查。為保證胃鏡檢查工作順利完成，減輕患者不適，本文特此對(duì)患者實(shí)施了無(wú)痛胃鏡檢查，并予以了科學(xué)合理有效的護(hù)理配合，進(jìn)一步提高了胃鏡檢查效果，以供臨床有效參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以88例胃鏡檢查者作為本文研究主體，接收的時(shí)間為2018年06月～2019年06月。均知情本次研究目的及意義，已經(jīng)簽署同意書(shū)。排除精神異常以及依從性欠佳的患者。通過(guò)電腦隨機(jī)法予以分組對(duì)比，包括常規(guī)組、研究組，各44例。研究組包括22例男性和22例女性，年齡24～78歲，平均（48.1±5.5）歲；18例胃息肉，17例慢性胃炎，9例消化性潰瘍。常規(guī)組包括25例男性和19例女性，年齡24～79歲，平均（48.5±5.7）歲；17例胃息肉，15例慢性胃炎，12例消化性潰瘍。兩組臨床資料P＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組44例行常規(guī)胃鏡檢查：檢查之前囑咐患者禁止飲食、飲水8h，取2%利多卡因?qū)ρ屎磉M(jìn)行麻醉處理，而后實(shí)施相關(guān)檢查。護(hù)理干預(yù)措施：臨床檢查前，囑咐患者做好相關(guān)準(zhǔn)備，包括禁止飲食、禁止飲水、去掉身上佩戴物等等。護(hù)理期間注意觀察患者的心理狀態(tài)，若是患者負(fù)面情緒比較嚴(yán)重，則及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，將檢查流程、不良反應(yīng)詳細(xì)告知于患者，讓患者心理有一個(gè)充分的準(zhǔn)備，幫助患者保持正確舒適的體位。護(hù)理人員在患者檢查期間，全程陪伴在側(cè)，與檢查醫(yī)師密切配合，放好口墊，檢查期間囑咐患者禁止私自拔除胃鏡，若是患者檢查期間有任何不適，可舉手示意，妥善固定好患者的頭部，禁止其隨意活動(dòng)。檢查期間一旦患者有任何不適，立即暫停檢查，及時(shí)處理異常。

研究組44例行無(wú)痛胃鏡檢查：經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧，建立靜脈補(bǔ)液通道，靜脈推注芬太尼0.1 mg，而后慢慢注射丙泊酚1～2 mg/kg，待到患者意識(shí)消失之后，予以相關(guān)檢查。護(hù)理干預(yù)措施：無(wú)痛胃鏡檢查前，護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，了解患者基本情況，首先控制好原發(fā)病。幫助醫(yī)師準(zhǔn)備好檢查物品，針對(duì)性疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，消除其擔(dān)憂、顧慮；檢查前解開(kāi)患者的褲帶、衣領(lǐng)，常規(guī)構(gòu)建靜脈補(bǔ)液通道，密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、血氧飽和度等體征指標(biāo)，圍繞患者具體情況，遵醫(yī)囑為患者用藥。結(jié)束檢查之后，讓患者在觀察室休息20～30 min，若無(wú)異常便可離開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)定患者護(hù)理前、護(hù)理后的血壓、心率、血氧飽和度；同時(shí)在結(jié)束檢查、護(hù)理之后，采用本院自擬量表調(diào)查患者滿意度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意+比較滿意的病例數(shù)占總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果，以[n（%）]描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)差異以x2表達(dá)；以（±s）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后血壓、心率、血氧飽和度對(duì)比

研究組44例，護(hù)理前血壓（126.5±12.7），心率（78.2±4.9），血氧飽和度（95.5±1.7）；護(hù)理后血壓（126.4±15.8*＃），心率（80.1±5.5*＃），血氧飽和度（99.5±3.4*＃）。

常規(guī)組44例，護(hù)理前血壓（126.1±12.3），心率（78.1±5.2），血氧飽和度（95.8±1.9）；護(hù)理后血壓（145.7±19.5*），心率（114.5±4.7*），血氧飽和度（97.4±3.5*）。

2.2 兩組護(hù)理總滿意度對(duì)比

研究組44例，非常滿意23例，比較滿意18例，不滿意3例，總滿意度41例。

常規(guī)組44例，非常滿意20例，比較滿意15例，不滿意9例，總滿意度35例。

3 討 論

針對(duì)部分患者而言，胃鏡檢查是必須項(xiàng)目，這對(duì)于臨床盡早診斷疾病發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。常規(guī)胃鏡、無(wú)痛胃鏡均屬于臨床最為重要的診療手段，但由于胃鏡檢查屬于侵入性操作，給患者帶來(lái)了不良體驗(yàn)，導(dǎo)致部分患者無(wú)法順利完成檢查。應(yīng)用麻醉藥實(shí)施無(wú)痛胃鏡檢查，減輕了患者不適感受，但麻醉藥有可能會(huì)導(dǎo)致患者低血壓、呼吸抑制，故而需輔以一種合理有效的護(hù)理措施，密切觀察患者各項(xiàng)體征，疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理操作，保證胃鏡檢查工作順利，顯得至關(guān)重要。