腹腔鏡在婦科臨床醫(yī)學治療中的應用

張敏銳

（四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

為能深入研究關于婦科臨床的醫(yī)學治療中腹腔鏡的應用價值，此次臨床實驗觀察研究取取2018年1月-2019年2月我院所收治子宮肌瘤病患80例為對象，分別實施開腹術治療、腹腔鏡臨床治療，以下為此次臨床實驗觀察研究的具體結果：

1 資料與方法

1.1 研究對象

取2018年1月～2019年2月我院所收治子宮肌瘤病患80例為對象：研究組，病患年齡的區(qū)間范圍34～57歲，平均的年齡（35.20±5.25）歲；常規(guī)組，病患年齡的區(qū)間范圍33～56歲，平均的年齡（34.23±5.07）歲；所有的病患、家屬們均知曉、應允此次臨床試驗觀察，同意書已簽署。兩組病患資料間的差異無統(tǒng)計意義，可比性存在，P＞0.05。

1.2 研究方法

研究組實施腹腔鏡臨床治療：術前各項準備同常規(guī)的開腹術，行連續(xù)性硬膜外部麻醉或氣管插管的全麻，頭低足高與膀胱的截石位，陰道置入舉宮器(除未婚者外)，行導尿處理，取10mm直徑腹腔鏡行腹部探查，經(jīng)明確診斷之后，將腹內(nèi)壓控制在2 kPa以內(nèi)，行氣腹穿刺，直視下麥氏點與對側做出第4個操作孔，臍上一個10 mm，右下腹一個10 mm，左下腹兩個各5 mm；而后，置入套管，順著肌瘤長軸位置切開假包膜，并予以分離處理，電凝切斷蒂部，分離期間出血者需及時給與雙極電凝的止血處理，吸收腸線1-0，并關閉殘腔，在縫合時應避免穿透病患內(nèi)膜；常規(guī)組則實施開腹術治療：常規(guī)開腹逐漸進入到腹腔內(nèi)部，肌瘤突出位置將肌層切開，剔除子宮肌瘤，經(jīng)縫合后應逐層關腹。所有病患，在術前均留置尿管，在術后均給予預防性的廣譜類抗生素2-3d靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標

（1）比較分析兩組術中出血量、手術時間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復時間。

（2）比較兩組術后發(fā)生并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 20.0軟件系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)計數(shù)的資料用x2計作算檢驗，t值對計量的資料作計算檢驗。P＜0.05，證明組間的數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

2.1 比較分析兩組術中出血量、手術時間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復時間

常規(guī)組病患術中出血量（222.41±50.06）ml、手術時間（232.41±29.65）min、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復時間（60.30±6.94）h；研究組病患術中出血量（124.88±20.48）ml、手術時間（221.85±28.42）min、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復時間（36.47±5.01）h。與常規(guī)組相比，研究組病患術中出血量、手術時間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復時間較短，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計學意義存在，P＜0.05（t=6.104、5.120、5.065）。

2.2 比較兩組術后發(fā)生并發(fā)癥情況

常規(guī)組病患術后發(fā)生并發(fā)癥情況：1有例腸梗阻、1例切口愈合慢、2例高熱，術后發(fā)生并發(fā)癥的總率為10.00%（4/40）；研究組病患術后發(fā)生并發(fā)癥情況：僅有例高熱，術后發(fā)生并發(fā)癥的總率為2.50%（1/40）。與常規(guī)組相比，研究組病患術后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較低，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計學意義存在，x2=5.023，P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤，其組織學基本類型極具復雜性，若不得到及時有效的臨床治療，則將會直接影響到正常生育功能[1]。近幾年，伴隨著腹腔鏡醫(yī)學技術水準得以不斷提升，已逐漸成為了婦科重要診治工具或者醫(yī)學治療手段，應用價值日益突出化[2]。經(jīng)本文實驗研究后表明，與實施開腹術治療相比，實施腹腔鏡臨床治療后，病患術中出血量、手術時間、胃腸道系統(tǒng)功能的恢復時間較短，且術后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較低。這一研究結果進一步證實了婦科臨床的醫(yī)學治療過程中，腹腔鏡技術臨床應用價值及重要性。綜上所述，婦科臨床的醫(yī)學治療過程中，通過應用腹腔鏡治療技術，能夠減少病患術中的出血量，縮短手術治療時間及術后病患腸道功能系統(tǒng)的恢復時間，降低術后各種并發(fā)癥實際發(fā)生率，有助于提升臨床治療效果及婦科臨床總體醫(yī)學治療專業(yè)水準，臨床應用價值及意義均較為突出。