卒中后癲癇的臨床特點和抗癲癇藥物治療轉歸

李成飛

（四平市第一人民醫院，吉林 四平 136000）

為深入研究關于卒中后的癲癇癥臨床特點及抗癲癇癥藥物治療后轉歸情況，此次臨床實驗觀察研究取2018年1月～2019年2月我院所收治卒中后病發癲癇癥50例病患為對象，回顧分析該50例卒中后病發癲癇癥病患臨床病例資料，以了解卒中后的癲癇癥臨床特點及抗癲癇癥藥物治療后轉歸的情況，以下為此次臨床實驗觀察研究的具體結果：

1 資料與方法

1.1 研究對象

取2018年1月～2019年2月我院所收治卒中后病發癲癇癥50例病患為對象，依據病患首次發病時間，將50例病患分為兩個小組，即為早發病組（25例）、晚發病期（25例）。早發病組為卒中后2周內發病，晚發病組為卒中后2周后發病。早發病組病患男女比例14/11例，年齡的區間范圍32～77歲，平均的年齡（33.18±7.12）歲；晚發病組病患男女病比例16/9例，年齡的區間范圍33～ 79歲，平均的年齡（34.20±7.28）歲；所有的病患、家屬們均知曉、應允此次臨床試驗觀察，同意書已簽署。兩組病患資料間的差異無統計意義，可比性存在，P＞0.05。

1.2 研究方法

回顧分析該50例卒中后病發癲癇癥病患臨床病例資料，主要保護者抗癲癇證藥物治療情況，病患腦電圖臨床檢查結果等相關臨床病例資料。

1.3 觀察指標

（1）比較分析兩組病患癲癇癥發病特點。

（2）比較分析兩組病患卒中部位與藥物治療情況。

1.4 統計法方法

通過SPSS 20.0軟件系統進行數據統計分析，數據計數的資料用x2計作算檢驗，t值對計量的資料作計算檢驗。P＜0.05，證明組間的數據差異統計學意義存在。

2 結 果

2.1 比較分析兩組病患癲癇癥發病特點

通過比較分析兩組病患癲癇癥發病特點后可了解到，卒中后病發癲癇癥常見于病患腦部的病變部位包括皮質與皮質下。早發病組，56.00%（14/25）例病患表現為部分性發病特點；晚發病組，76.00%（19/25）例病患表現為全面強直性陣欒發病特點。

2.2 比較分析兩組病患卒中部位與藥物治療情況

早發病組經抗癲癇癥藥物臨床治療后，治療的總有效率為86.00%（24/25）例；晚發病組經抗癲癇癥藥物臨床治療后，治療的總有效率為72.00%（18/25）例；由此可得出，早發病組治療總有效率明顯比晚發病組較高，組間的數據差異性統計學意義存在，P＜0.05；兩組病患中，48（96.0%）例病患為單藥治療。其中，接受丙戊酸鈉藥物治療的病患為23（46.00%）例，接受左乙拉西坦藥物治療的病患為25（50.00%）例。

3 討 論

腦卒中，通常因病患腦部血管被損害或血液出現流通性障礙所致，對病患腦部組織正常的功能有著較大影響。臨床治療期間，腦卒中屬于常見病，以中老年為多發性群體。癲癇癥，屬于腦卒中最為常見的一種并發癥，與病患腦卒中程度與具體部位關系密切[1]。但是，臨床上并未對腦卒中后的癲癇癥發病機制予以明確，但現有文獻明確指出，可能與病患腦部組織缺氧、缺血有著關聯性，促使病害興奮性腦部神經遞質被釋放出來，促使病患腦細胞膜的穩定性逐漸下降，最終引發癇性異常放電[2]。現有臨床文獻資料明確指出，晚發性質腦卒中后病發癲癇癥的機制為病患腦部組織發生壞死，有中風囊腫形成，刺激腦部神經網絡，促使異常增生的星型膠質類細胞形成，引發異常發電。此次研究當中，卒中后病發癲癇癥常見于病患腦部的病變部位包括皮質與皮質下。早發病組治療總有效率86.00%（24/25）明顯比晚發病組72.00%（18/25）較高，組間的數據差異性統計學意義存在，P＜0.05。從中即可了解到，多數病患實施單種抗癲癇癥藥物治療后，病患臨床癥狀并未發作。綜上所述，針對皮質與皮質下的腦電圖有癇樣異常放電現象出現的病患，必須提高反復發作警惕，發病病患應規律服用各種抗癲癇癥藥物開展安全治療，以確保病患能夠提早疾病轉歸。