孕早期孕激素應用與妊娠期糖尿病發病率的臨床分析

李 倩，唐 翠，牛麗娜

（新樂市醫院產科，河北 石家莊 050700）

妊娠期糖尿病在我國發病率較高，是常見孕期合并癥之一，可能會導致不良妊娠結局的產生，其中包括胎兒畸形、巨大兒、胎膜早破等，而有研究表明，外源性孕激素的使用可能與妊娠期糖尿病的發生有一定相關性[1]。本文對孕早期孕激素應用與妊娠期糖尿病發病率間的關系進行調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間限定為2016年11月～2019年11月，將此期間的183例孕早期低孕酮水平患者臨床資料為研究對象，其中61例未使用孕激素治療的設置為對照組組，61例使用孕激素口服治療的設置為A組，另外61例使用孕激素肌肉注射治療的設置為B組，所有患者年齡范圍在23歲～40歲之間，平均年齡（27.91±1.42）歲，排除孕前糖尿病患者。組間差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：未使用孕激素治療

研究組：使用孕激素治療

A組患者給予黃體酮膠囊（國藥準字H20041902，生產企業：浙江仙琚制藥股份有限公司）口服治療，一日兩次，每次兩粒，連續治療半個月；B組患者給予（國藥準字H12020533，生產企業：天津金耀氨基酸有限公司）肌肉注射治療，每日使用劑量為20 mg，連續治療半個月。

1.3 療效判定標準

定期對患者實施葡萄糖耐量試驗并進行記錄和分析，對比三組孕產婦接受治療后發生妊娠期糖尿病的概率。

1.4 統計學方法

數據分析軟件為SPSS 19.0，（±s）表示計量資料，使用t檢驗實施對比，(n)%表示計數資料，使用x2檢驗構成對比，若最終P＜0.05則表示數據差異明顯。

2 結 果

對照組發生妊娠期糖尿病10例，發生率為16.39%，A組發生妊娠期糖尿病15例，發生率為24.59%，B組發生妊娠期糖尿病24例，發生率為39.34%，研究組發生率明顯較高，且其中A組發生率低于B組，數據差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

孕激素自黃體分泌而出，作用是為了保證胚胎正常發育，若此時孕婦孕激素水平不高則很容易發生流產，一般情況下臨床會選擇使用外源性孕激素對此實施治療，黃體酮是其中最常使用的藥物，一般有口服和肌肉注射兩種途徑[2]。研究表明黃體酮對于治療習慣性、先兆流產有一定效果，但是因為孕激素的攝入會使得孕婦血糖代謝出現異常，可能進一步提升妊娠期高血糖的發病率，在臨床中的使用備受爭議[3]。就口服藥物和肌肉注射兩種途徑而言，作為油溶液的黃體酮注射液在使用過程中會帶給患者強烈痛感，且可能會引發患者過敏反應或無菌性膿腫，安全性不強，患者對此排斥性較強[4]。在本次調查研究中，對照組患者未實施孕激素治療，實施孕激素治療的研究組根據給藥方式的不同分為口服A組和肌肉注射B組，對比三組妊娠期糖尿病發生概率。結果顯示，對照組妊娠期糖尿病發生率為16.39%，A組發生率為24.59%，B組發生率為39.34%，研究組發生率明顯較高，且其中A組發生率低于B組，數據差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，孕激素的使用會提升妊娠期糖尿病的發生概率，且肌肉注射黃體酮比口服藥物危險性更大，應加強用藥規范，根據患者病情選擇最佳治療方案，降低妊娠期糖尿病發病率。