重癥呼吸衰竭患者合并哮喘實(shí)施甲基強(qiáng)的松龍治療的臨床效果觀察

趙韻超

（貴州省貴陽市云巖區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 貴陽 550001）

重癥呼吸衰竭通常病情極為嚴(yán)重，患者病死率較高。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，國內(nèi)外對(duì)本疾病的病因與發(fā)病機(jī)制都有了深入探究與發(fā)現(xiàn)。然而，在實(shí)際臨床治療中并無最新進(jìn)展，患者病死率依舊居高不下[1]。本文將對(duì)重癥呼吸衰竭患者合并哮喘實(shí)施甲基強(qiáng)的松龍的臨床治療效果予以觀察研究，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組34例，實(shí)施常規(guī)治療法，男性21例，女性13例，年齡47～72歲，平均年齡（61.74±2.96）歲；觀察組34例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加甲基強(qiáng)的松龍，男性23例，女性11例，年齡48～75歲，平均年齡（62.36±2.42）歲。上述所有患者均伴有呼吸困難、肺部有哮鳴音等癥狀。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情使用抗生素、糖皮激素等藥物予以治療。對(duì)于呼吸困難者需添加吸氧治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)時(shí)查看患者病情，使得患者各項(xiàng)生命體征維持平穩(wěn)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加甲基強(qiáng)的松龍予以治療。初始藥劑量為75～150 mg甲基強(qiáng)的松龍初聯(lián)合40 mg的泮托拉唑?yàn)榛颊哂枰造o脈滴注治療。待患者病情平穩(wěn)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)藥物使用劑量予以調(diào)整，甲基強(qiáng)的松龍每天使用藥劑量在40～80 mg之間，7 d為一個(gè)療程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者病癥變化，倘若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)予以處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者臨床治療效果，患者身體癥狀完全消失，肺部哮鳴音消失為顯效；患者身體癥狀有所好轉(zhuǎn)，但肺部仍有哮鳴音為有效；患者各項(xiàng)癥狀無好轉(zhuǎn)且加重，肺部鳴音也加重為無效。

（2）對(duì)比兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療情況

觀察組患者臨床治療總有效率（93.17%）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者臨床治療總有效率（83.57%），兩組具有對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異且P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者肺功能改善情況

兩組患者治療前各項(xiàng)肺功能指標(biāo)無對(duì)比差異，治療后，觀察組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)顯著高于對(duì)照組。

3 討 論

重癥呼吸衰竭是臨床哮喘中較為常見的疾病病癥，該病癥主要誘發(fā)原因是患者因哮喘病發(fā)作導(dǎo)致呼吸困難，降低患者生存質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者生命安全。當(dāng)前臨床治療中通常是抗生素藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素藥物予以治療，醫(yī)護(hù)人員還要依照患者病癥情況為其實(shí)施吸氧治療或者是霧化治療。這種治療方法在一定程度上控制患者病癥，降低患者死亡率。但是對(duì)于患者肺功能與血?dú)鈪?shù)指標(biāo)而言毫無改善，未能提升患者生活質(zhì)量，倘若患者長期使用上述兩種藥物，還會(huì)存在不良藥物反應(yīng)[2]。

甲基強(qiáng)的松龍?jiān)谂R床治療中屬于較為常見的糖皮質(zhì)激素，同時(shí)該種藥物自身就具有消炎、抗過敏等藥效，并在短時(shí)間內(nèi)有效抑制患者自身免疫系統(tǒng)過敏病癥，改善患者肺部功能，其抗炎作用要比同類藥物提升5倍藥效。甲基強(qiáng)的松龍藥效較快，通常患者用藥30 min以內(nèi)自身血藥濃度就會(huì)達(dá)到高峰值，有效改善患者肺部功能，改善患者疾病病癥。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究資料顯示，甲基強(qiáng)的松龍?jiān)谥委熤匕Y呼吸衰竭合并哮喘患者時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，藥物安全性較高，能夠有效抑制腎上腺皮質(zhì)功能[3]。本次研究調(diào)查結(jié)果表明，觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，有利于改善患者疾病病癥，提升肺部功能指標(biāo)。由此可見，甲基強(qiáng)的松龍能夠有效抑制細(xì)胞因子和合成與炎性介質(zhì)釋放，增加細(xì)胞膜上β2受體合成量，使其能夠快速滲入到肺部組織當(dāng)中，提高患者肺部藥物濃度，繼而起到改善患者癥狀效果。

綜上所述，重癥呼吸衰竭患者合并哮喘實(shí)施甲基強(qiáng)的松龍治療的臨床效果顯著，改善患者生活質(zhì)量，提升患者肺部功能，降低患者死亡率，值得臨床推廣應(yīng)用。